دراسة علاجية مقارنة في فطارات الأظافر

الملخص

يعتبر فطار الأظافر من الأخماج الفطرية الشائعة, والذي تسببه بشكل أساسي الفطور الجلدية, بالإضافة للخمائر والعفن.

تشمل تظاهراته السريرية: تصبغ غير طبيعي, انفصال جانبي زاوي, فرط تقرن وتثحن, هشاشية الظفر, ابيضاض سطحي للظفر.

يشخص فطار الأظافر بواسطة الفحص المباشر باستخدام هيدروكسيد البوتاسيوم, والزرع الفطري, ونادراً بالخزعة. ويعالج باستخدام مضادات فطرية موضعية وبالطريق العام.

تضمن هذا البحث دراسة علاجية مقارنة لفطار الأظافر شملت 62 مريضاً.

قسم المرضى عشوائياً إلى ثلاث مجموعات:

المجموعة الأولى: تضمنت 28 مريضاً تلقوا علاجاً نبضياً بالفلوكونازول 150مغ كبسولتين معاً مرة واحدة أسبوعياً من كل شهر.

المجموعة الثانية: تضمنت 18 مريضاً تلقوا علاجاً نبضياً بالإيتراكونازول 100 مغ كبسولتين معاً مرتين يومياً مدة أسبوع من كل شهر.

المجموعة الثالثة: تضمنت 16 مريضاً تلقوا علاجاً نبضياً بالتيربينافين 250 مغ حبة واحدة مرتين يومياً مدة أسبوع من كل شهر.

طبقت كل من الأدوية الثلاثة مدة 4 أشهر.

وجدنا في نهاية الدراسة أن كلاً من العلاج النبضي بالإيتراكونازول والتيربينافين متعادلان تقريباً في الفعالية والآثار الجانبية, وأن كلاً منهما أفضل من العلاج النبضي بالفلوكونازول.

Onychomycosis is a common fungal infection, mainly caused by dermatophytes in addition to yeasts and molds. The clinical features of Onychomycosis are abnormal color, fragility of the nail, pachyonychia, onycholysis, paronychia, and leukonychomycose. It is diagnosed by direct examination with KOH and fungal culture and rarely by biopsy. The treatment of Onychomycosis is topical and systemic antifungal agents.

This research is a comparative therapeutic study of onychomycosis in 62 patients randomly divided into 3 groups:

Group1: included 28 patients who received oral fluconazol 150mg, two capsules once a week.

Group 2: Included 18 patients who received oral Itraconazol 100 mg, two capsules twice daily for seven days a month.

Group 3: Included 16 patients who received oral terbinafine 250 mg, one tablet twice daily for seven days every month.

Each drug was administered for 4 monthly pulses. As result we found that both pulse therapy of itraconazol and terbinafine were almost equal in efficacy and side effects.

Both are better than pulse therapy of fluconazol in treatment of  onychomycosis.