سرطان القولون و المستقيم في الأعمار الباكرة دراسة سريرية و مورفولوجية لـ 15 حالة مشخصة في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية ( 1995 -2003)

الملخص

مقدمة: يصيب سرطان القولون والمستقيم عادة الأشخاص بعد العقد الخامس أو السادس من العمر وهو غير شائع تحت سن الأربعين [1، 8].

مواد وطرق البحث: تتضمن هذه الدراسة تقويم المظاهر السريرية و المورفولوجية  لـ 15 مريضاً  بعمر أقل من 40 سنة ، شخص لديهم سرطانة قولون ( سرطانة غدية ) في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية، خلال الفترة بين  1995 – 2003 ، تراوح عمر المرضى بين  17 – 39 سنة  ، 11 رجلاً ، 4 نساء.

النتائج: معظم المرضى كانوا من الرجال راجعوا المشفى بأعراض نزف هضمي سفلي أو انسداد أمعاء أو آلام بطنية مبهمة.

من أصل الـ 15 حالة سرطان قولون و مستقيم، كانت هناك ثلاث حالات مترافقة مع قصة التهاب قولون قرحي، وحالة واحدة مع قصة داء البوليبات القولونية العائلي.

توضعت خمس حالات في منطقة القولون السنيي - المستقيمي،  خمس حالات في القولون النازل، حالتان في القولون المعترض،  وثلاث حالات في القولون الصاعد.

بعد إجراء التشريح المرضي للقولونات المستأصلة: كانت هنالك 3 حالات في المرحلة
B2،  8 حالات في المرحلة C1 ،  4 حالات   في المرحلة  C2 ( حسب تصنيف استلر- كولر  المعدل من تصنيف ديوك).

الخلاصة: تحاول هذه الدراسة أن تبين  بعض المظاهر السريرية و المورفولوجية  لـ 15  مريضاً  بعمر أقل من  40  سنة  مشخص له سرطان في القولون ، حيث يلاحظ وجود المرض  في مرحلة سريرية  وتشريحية مرضية  متأخرة  (C1, C 2  )  في 80% من المرضى  و ذلك بالمقارنة مع مجموعة المراقبة Control   في المرضي  بعمر أكبر من 50 سنة .

Introduction:  Carcinoma of the   colon & rectum usually affects old patients  after the fifth or sixth  decade of life  and is unusual  in patients under 40 years of age.

Material &  Methods : This  study  describes the  clinipathological   features   of  15  young native  Syrian  patients ( 40 year & younger )  who were diagnosed  as  having colorectal  carcinoma ( Adenocarcinoma)  at  Al-Assad University Hospital  in Lattakia –Syria, in the  period  from 1995 –2003. Patients  aged ( 17 – 39 ) years. (11  males, 4 females ).

Results :  The  patients  were predominantly male, mainly presenting  with rectal bleeding  intestinal obstruction  or abdominal pain.  Three patients had ulcerative  colitis. One patient had familial  polyposis

Five  tumors  were in rectosigmoid,  5  in  descending colon,  2  in transverse colon, and 3 in ascending  colon.

There  were three stages  B2,  8  stage C1,  4 stage C2 ( according to Astler-Coller modification  of Dukes' classification .

Summary :   We  present  in this  study  the  clinipathological features   of  15  young native  Syrian  patients ( 40 year & younger )  who were  diagnosed  as  having colorectal  carcinoma.  The patients presented at later stage (C1, C2 )  in more than 2/3 of cases compared  with the  control group.