العلاقة بين نقل الدم والرجفان الأذيني عند مرضى جراحة المجازات الإكليلية

الملخص

خلفية: يساهم الرجفان الأذيني الجديد بعد جراحة القلب في زيادة المراضة، وطول الإقامة في المستشفى، واستخدام الموارد. على الرغم من أن العديد من جوانب الرجفان الأذيني بعد جراحة القلب قد تم توضيحها بالفعل، إلا أن الآلية التي تجعل جراحة القلب المرضى عرضة للإصابة بالرجفان الأذيني ما زالت حتى الآن غير معروفة. تدعم الأدلة الحديثة فكرة أن نقل الدم يعزز الاستجابة الالتهابية، وبالتالي يزيد من حدوث الرجفان الأذيني بعد الجراحة.

الأهداف: تحديد نسبة ارتباط نقل الدم في الفترة ما حول العمل الجراحي القلبي مع الرجفان الأذيني، وبالتالي السماح بوضع استراتيجيات للحد من حدوث هذه الاختلاطات.

المرضى والطرائق: شملت الدراسة 69 مريضاً خضعوا لجراحة مجازات إكليلية معزولة انتخابية خلال العام 2023. كانت نسبة الذكور 75.4% والإناث 24.6%. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: المجموعة 1 تلقت وحدات دم والمجموعة 2 لم تتلقى أي وحدات دم، تم نقل الدم عند هبوط قيم الهيماتوكريت إلى أقل من 26%، ثم تمت المقارنة بين المجموعتين من حيث حدوث الرجفان الأذيني من عدمه.

النتائج: تم إجراء جراحة المجازات باستخدام دارة القلب والرئة الصنعية ل59 مريضاً بنسبة 85.5% وعلى قلب نابض ل10 مرضى بنسبة 14.5%، تم نقل الم ل56 مريضاً بنسبة 81.2% أما المرضى الذين لم يحتاجوا لنقل دم كان عددهم 13 بنسبة 18.8%. تطور الرجفان الأذيني عند 12 مريضاً من المجموعة 1 وعند مريضين من المجموعة 2 بانحراف معياري P value >0.05.

الاستنتاجات: لا يؤثر نقل الدم على نسبة حدوث الرجفان الأذيني بعد جراحة المجازات الإكليلية.