دراسة العوامل المؤهبة لحدوث الإنتان البولي بعد التنظير البولي السفلي

الملخص

المقدمة: يعتبر التنظير البولي السفلي إجراءً أساسيا في تشخيص و تدبير الكثير من أمراض السبيل البولي ,و تستعمل فيه أدوات عبر الطريق الراجع الذي يعتبر  أهم طرق حدوث الإنتان البولي.

الهدف:  معرفة عوامل الخطورة التي تساهم في حدوث الإنتان بعد  إجراء التنظير البولي السفلي ,بغية الحد منها.

المواد والطرق:كانت هذه دراسة حشدية تحليلية استقبالية شملت 150 مريضاً من الخاضعين لإجراء تنظير بولي سفلي لاستطبابات متنوعة, خلال مدة عام واحد (2023-2024)في مشفى تشرين الجامعي،في اللاذقية-سوريا. تم توزيع المرضى إلى مجموعتين تبعاً لحدوث الإنتان البولي بعد التنظير: المجموعة الأولى تطور لديها إنتان بولي (12مريض (والمجموعة الثانية من دون إنتان بولي(138مريض) مع مقارنة الصفات الديموغرافية والتنظيرية للمرضى بينهما.

النتائج: شملت الدراسة150 حالة، بلغ عدد الذكور98 حالة (65.3%) والإناث 52 حالة(34.7%), مع متوسط عمر59.87±17.6  سنة. لم يلاحظ وجود اختلافات ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بالجنس، التدخين، ارتفاع التوتر الشرياني، عدد الإجراءات التنظيرية، استطباب التنظير والموجودات التنظيرية(p>0.05). كان الإنتان البولي أكثر تواتراً وبشكل هام إحصائياً مع الفئات العمرية الأكبر من 50 سنة(75% مقابل 25% في الفئات العمرية الأخرى،p:0.04)، وجود الداء السكري(41.7% مقابل 20.3%،p:0.002)، منظار المثانة  Fr 20 شتورتز الصلب (66.7% مقابل 33.3% مع Fr 17 ،p:0.02)، المدة الزمنية للإجراء الأكثر من 5 دقائق(83.3% مقابل 16.7%،p:0.0001)، حالات القبول في المشفى(58.3% مقابل 41.7%،p:0.0001)، ووجود القثطرة البولية(66.7% مقابل 33.3%،p:0.0001). شكل كل من الداء السكري(1.1-8.4]]OR:2.3،p:0.001)، وجود القثطرة البولية(1.4-11.8]]OR:5.8،p:0.0001) والمدة الزمنية الأطول للإجراء(1.7-12.4]]OR:3.3،p:0.007) عوامل خطر مستقلة لتطور الإنتان البولي.

الخلاصة: أظهرت الدراسة الحالية أهمية وجود مشعر عالي من الشك بالإنتان البولي بعد إجراء التنظير البولي السفلي خاصة عند وجود عوامل الخطر من أجل التشخيص الباكر والعلاج لتحسين جودة الخدمة الطبية.