الإختلاطات الباكرة لاستئصال المرارة بالتنظير

الملخص

الخـلـفـيَّة : يعتبر استئصال المرارة بالتنظير الإجراء الجراحي المنجز الأكثر شيوعاً والعلاج المثالي للتحصّي الصفراوي .

الهـدف : دراسة الإختلاطات الباكرة لاستئصال المرارة بالتنظير أثناء العمل الجراحي و في الفترة الباكرة التي تلي التداخل التنظيري إلى حين تخريج المريض و من ثم مراجعته للعيادة الخارجية خلال الأسبوع الأول .

المواد والـطَّرائـق : كانت هذه دراسة استقبالية (مقطعية عرضانية) شملت 160 مريضاً من الخاضعين لاستئصال المرارة تنظيرياً في وحدة الجراحة العامة، مستشفى تشرين الجامعي، اللاذقية، خلال الفترة ما بين 2022- 2023.

الـنَّتـائـج : تم استئصال المرارة بالتنظير عند 160 مريض خلال فترة الدراسة . عدد النساء 112 (70%) و الذكور 48 (30%) . كانت الفئة العمرية الأشيع هي <50 سنة بنسبة (65.6%) مع متوسط عمر 41 سنة . الاختلاط الأكثر شيوعاً هو انثقاب المرارة وتسرب الصفراء ضمن البطن و الذي حدث عند 24 مريض (15%) , النزف من مثلث كالوت عند 7 مرضى (4.4%) , والنزف من سرير المرارة عند 5 مرضى (3.1%) من الحالات . حدث انسكاب للحصيات ضمن البطن عند 17 مريض (10.6%) . حدث انتان في موضع التروكار عند 8 مرضى (5%).  حدث التحويل للجراحة المفتوحة عند 7 مرضى (4.4%) . لم تسجل أي حادثة وفاة . متوسط مدة العمل الجراحي بالتنظير 41 دقيقة .

الخُـلاصـة : استئصال المرارة بالتنظير هو إجراء آمن وفعال تقريباً في كل حالات التحصي المراري , ولكن يجب التذكر بأنه يوجد بعض الاختلاطات دائماً لتحسين النتائج . يجعل التحضير المناسب للمريض قبل العمل الجراحي مع معرفة الاختلاطات الممكنة و التدريب الكافي هذا الإجراء آمناً مع نتائج مفضلة و أقل الاختلاطات الممكنة .