مقاربة تشخصية وعلاجية لمرضى الأكاليزيا في شعبة الجراحة الصدرية في مشفى تشرين الجامعي

الملخص

تُعتبر الأكاليزيا " "Achalasia اضطراباً حركياً نادراً مجهول السبب، يُصيب المري والمعصرة المريئية السفلية، ويُقدر حدوثها بنسبة 1/100000 بالعام، وبمعدل انتشار وسطي 10/100000. يمكن أن تكون الأعراض مبهمة مما يسبب تأخير في التشخيص، ولذلك قد لا يصل المريض إلاّ في المراحل المتقدمة من المرض.

توجد طرقٌ مختلفة تُستخدم لتأكيد التشخيص متل: المامومتري " "Mamometry، صورة ظليلة بالباريوم، تنظير هضمي علوي، والطبقي المحوري مع شرب مادة ظليلة، وحديثاً يمكن استخدام المامومتري عالي الدقة الذي يستطيع تصنيف الأكاليزيا إلى ثلاث مراحل مختلفة. الخيارات العلاجية مختلفة من المعالجة الدوائية إلى التوسيع بالتنظير، وجراحة التنظير وأخيراً الجراحة الجذرية.

شملت هذه الدراسة الاسترجاعية 39 مريضاً ومريضة، وصل إلينا منهم 32 بالمراحل الأولى للمرض، بينما ال 7 الآخرون فقد وصلوا بمرحلةٍ متقدمة جداً، ولكنهم كانوا جميعاً من الناحية السريرية والشعاعية استطباباً للتداخل الجراحي، لقد خضعوا جميعاً لنفس التقييم قبل الجراحة مع البحث بشكل أساسي عن أهم العوامل المساهمة في تطور هذه الإصابات، كما أن الاستطباب الجراحي كان متعلقاً بشكل أساسي بالمرحلة التي وصل بها المريض.