دراسة انتشار تضيق الشريان السباتي لدى مرضى الداء الوعائي الإكليلي

الملخص

الخلفية: تضيق الشريان السباتي هو واحد من أهم اسباب حدوث النشبات. كما أن المرضى ذوي الداء المشترك الإكليلي والسباتي هم في خطر واضح لحدوث الاختلاطات العصبية الخطيرة , خصوصا في مرحلة حول العمل الجراحي لزرع المجازات القلبية الإكليلية . وهذا ما يجعل من الضرورة التعرف على هؤلاء المرضى من أجل حمايتهم من هذه الاختلاطات الخطيرة.

الطرائق: شملت الدراسة 127 مريض شخص لديه الداء الإكليلي بتصوير الأوعية الإكليلية الظليل من المراجعين لمشفى تشرين الجامعي في الفترة الممتدة بين تشرين الثاني 2022 إلى تشرين الثاني 2023

النتائج: وجد تضيق الشريان السباتي عند 33% من مرضى الداء الوعائي الإكليلي . كما أن 13 % من المرضى لديهم تضيق شريان سباتي مهم ( تضيق أكبر من 50% ).

عوامل الخطر المنبئة بوجود تضيق الشريان السباتي كانت العمر المتقدم , ارتفاع الضغط الشرياني , شدة وامتداد الداء الوعائي الإكليلي.

مشعرات تقييم شدة الداء الوعائي الإكليلي المقاسة بعد إجراء القثطرة القلبية ( SYNTAX, Gensini ) كانت ذات قيم مرتفعة في مجموعة مرضى تضيق الشريان السباتي المهم . كما كان هناك ارتباط بين قيم هذه المشعرات وشدة تضيق الشريان السباتي.

الخلاصة:  انتشار تضيق الشريان السباتي مرتفع لدى مرضى الداء الإكليلي , وهذا ما يبرر الحاجة إلى تحري وجود تضيق الشريان السباتي عنندهم , خاصة المرضى كبار السن ومرضى الداء الوعائي الإكليلي المتقدم.

يمكن استخدام مشعر Gensini لتحديد المرضى ذوي خطورة وجود تضيق شريان سباتي مهم , وذلك لمتابعة الاستقصاءات قبل إجراء عملية زرع المجازات الإكليلية .