الكيسة الجلدانية والتحول إلى الخباثة: حالة سريرية

الملخص

المقدمة: الكيسات الجلدانية هي آفات حميدة نسيجياً قد تسبب أعراضاً موضعية نتيجة لحجمها وموقعها، وقد يحدث التحول الخبيث كاختلاط متأخر لهذه الكيسات.

الحالة السريرية: راجعت مريضة بعمر 57 عام مستشفى تشرين الجامعي بكتلة عرطلة في منطقة الظهر. ذكرت المريضة أن هذه الكتلة كانت كيساً صغيراً لمدة طويلة تصل إلى عشر سنوات، لكن وفي الفترة الأخيرة حدث نمو هام في الكيس خلال الشهرين الأخيرين. بالفحص السريري كانت المريضة في حالة عامة جيدة ولديها جنف خفيف. أجري لها تصوير طبقي محوري أظهر كتلة كبيرة تحت الجلد بقياس 25×20×9 سم تمتد من مستوى الفقرات الرقبية حتى الفقرات القطنية العلوية مع ارتشاح في العضلات الظهرية العريضة، والعضلات الوربية وتصل للعضلات الناصبة للعمود الفقري. تم إجراء الاستئصال الجراحي غير الكامل بسبب الارتشاح العميق في العضلات. ثم وضع التشخيص بعد الفحص النسيجي الباثولوجي الذي بيَن وجود تحول خبيث إلى كارسينوما الخلايا الحرشفية SCC. وقد تلقت المريضة العلاج الشعاعي بعد الاستئصال الجراحي.

الخلاصة: التحول الخبيث في الكيسات الجلدانية ممكن الحدوث رغم قلَة شيوعه. هذه الكيسات قد تسبب خللاً وظيفياً أو جمالياً، لذلك من الأفضل أن يتم علاجها أبكر ما يمكن.