فعالية متممات فيتامين D3 في السيطرة على مقاومة الانسولين لدى المصابين بالسمنة

الملخص

الخلفية: ترتبط البدانة بارتفاع معدل الإصابة بمقاومة الإنسولين والسكري من النمط الثاني، وقد أشارت الأدلة إلى دور نقص فيتامين D في تفاقم هذه الاضطرابات الاستقلابية. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم تأثير مكملات فيتامين D3 على مقاومة الإنسولين لدى البالغين المصابين بالبدانة.

الطرق: أُجريت تجربة سريرية عشوائية مضبوطة بالعلاج الوهمي (وحيد التعمية) على 24 مشاركاً (12 تدخّل، 12 ضابطة) مصابين بالبدانة (BMI > 30 kg/m²) ونقص فيتامينD، وذوي مقاومة إنسولين مثبتة (HOMA-IR > 2.0).  تلقت مجموعة التدخل مكملات فيتامين D3 بجرعة 2000 وحدة دولية يومياً لمدة ستة أشهر، بينما تلقت الضابطة كبسولات بلاسيبو مماثلة. تم تقييم المؤشرات الاستقلابية (HOMA-IR، الإنسولين الصيامي، HbA1c، مستوى 25(OH)D، إضافة إلى الوزن ومحيط الخصر، عند البداية وبعد 3 و6 أشهر. تم تحليل البيانات باستخدام اختبارات T وANOVA للقياسات المتكررة عند مستوى دلالة P < 0.05.

النتائج: انخفض HOMA-IR في مجموعة فيتامين D3 من 4.09 ± 0.82 إلى 3.19 ± 0.70 (P = 0.002)، وتراجع الإنسولين الصيامي من 18.4 ± 3.2 إلى 14.9 ± 2.8 µU/mL (P = 0.001)، وانخفض HbA1c بمقدار 0.5% (P = 0.003)، مع ارتفاع مستوى 25 (OH)D من 15.2 ± 3.5 إلى 32.6 ± 4.1 ng/mL (P < 0.001). في المقابل، لم تُسجّل تغييرات معنوية في المجموعة الضابطة. كما حدث نقص طفيف في الوزن (-3.0 ± 1.2 كغ) ومحيط الخصر (-2.6 ± 1.0 سم) في مجموعة التدخل. لم تُسجَّل أي أحداث جانبية خطيرة، وكان معدل الالتزام مرتفعاً (93%).

الاستنتاج: تحسّنَت مقاومة الإنسولين بشكل ملحوظ بعد ستة أشهر من مكملات فيتامين D3 لدى البالغين المصابين بالبدانة ونقص فيتامين D، حتى مع فقدان محدود في الوزن، مما يشير إلى دور محتمل في تعديل المسارات الاستقلابية والالتهابية. توصي النتائج بدمج فحص وتصحيح نقص فيتامين D ضمن برامج إدارة البدانة ومقاومة الإنسولين، مع ضرورة إجراء دراسات مستقبلية أكبر لتأكيد هذه النتائج.