جدوى التغطية بالصادات الفموية عقب الولادة المهبلية في الوقاية من الانتان النفاسي.

الملخص

الهدف: تم تصميم هذه الدراسة لمقارنة جدوى التغطية بالصادات الفموية عقب الولادة المهبلية بالمقارنة مع عدم إعطاءها على حدوث الانتان النفاسي.

لمواد والطرائق: كانت هذه دراسة تجريبية معشاة تداخلية (RCT) أجريت في قسم التوليد وامراض النساء في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية في الفترة الممتدة ما بين حزيران 2021−حزيران2022.

شملت دراستنا 206 مريضة موزعة على مجموعتين كل مجموعة تضم 103 مريضة 

المجموعة الأولى: تم تخريج المريضة بعد الولادة المهبلية دون إعطاءها وصفة صادات.

المجموعة الثانية: تم إعطاء المريضة وصفة صادات قبل التخريج.

الصاد المستخدم: CEFIX بجرعة 400 ملغ لمدة أسبوع.

وتم اخبار المريضة عن أعراض وعلامات الانتان النفاسي وضرورة مراجعة المشفى عند حدوثها.

ودرسنا حدوث الانتان بالمقارنة بين المجموعتين ونوع الانتان.

وأيضاً درسنا عوامل الخطورة لحدوث الانتان النفاسي في كلا المجموعتين.

النتائج: • حدث الانتان في المجموعة الأولى بنسبة37,9%مقارنة مع 14,6%بالمجموعة الثانية p< 0,05 .

• حدث التهاب باطن الرحم النفاسي وانتان تمزقات العجان بنسبة اقل بالمجموعة الثانية وبفارق هام احصائياًp<0,05.
• كذلك كانت نسبة حدوث انتان خزع الفرج الواقي، والتهاب الثدي النفاسي، والتهاب المسالك البولية أقل في المجموعة الثانية ولكن لم يكن هنالك فرق هام احصائياًp>0,05.
• كان كل من الحالة التوليدية ودرجة تمزق العجان وعدد المسوس المهبلية ومدة المخاض عامل خطر لحدوث الانتان بكلا المجموعتينp<0,05مع نسبة أقل بمجموعة الصادات.
• بالمقابل لم يكن تعقي السائل الأمنيوسي عامل خطر لدى المجموعتينp>0,05.

الخلاصة: نوصي بإعطاء الصادات الوقائية عند تخريج المريضة لتجنب حدوث انتان نفاسي لديها وتجنب تبعات ذلك من استشفاء وتكلفة اقتصادية إضافية لعلاج الاختلاطات لديها