مقارنة بين فعالية الآزوت السائل وحمض ثلاثي كلور الخل 40% في علاج الشامات الشمسية

الملخص

المقدمة: الشامات الشمسية هي واحدة من أشيع الآفات الجلدية المصطبغة الحميدة الناتجة عن التعرض المديد لأشعة الشمس. لها تأثير كبير جمالياً. تُقترح العديد من العلاجات لكن لا يوجد علاج واحد يعتبر الأكثر فعالية والأقل إحداثاً للآثار الجانبية. الآزوت السائل liquid nitrogen وحمض ثلاثي كلور الخل Trichloroacetic acid (TCA) هي خيارات فعالة وموفرة في علاج الشامات الشمسية. دراستنا تجري مقارنة بين هذين الخيارين لتحديد الأكثر فعالية والأقل آثاراً جانبية اعتماداً على النمط اللوني للبشرة.

المرضى والمنهج: ٣٤ مريض لديهم شامات شمسية على ظهر اليدين (٤ مرضى نمط لونيII  و١٩ مريض نمط III  و١١ مريض نمط IV) خضعوا لجلستين علاجيتين بالآزوت السائل وTCA40% لليد اليمنى واليسرى على الترتيب بفاصل ٤ أسابيع بينهما.

النتائج: أوضحت أن الآزوت السائل هو الأكثر قدرة على إحداث تفتيح مهم للآفات من ال TCA40% بفارق مهم إحصائياً P-value 0.01 لكنه كان أكثر ألماً واحتاج وقت أطول لشفاء الأذية التالية للعلاج.

على الرغم من أن الآزوت السائل حقق نتائج أفضل لدى المرضى ذوي البشرات الغامقة إلا أنه سبب نقص تصبغ الأمر الذي يقترح كون الـTCA40% هو خيار أفضل لدى هؤلاء المرضى.

الخاتمة: الآزوت السائل هو خيار أكثر فعالية في علاج الشامات الشمسية مقارنة مع TCA40% ولكن بالنسبة للمرضى ذوي البشرات الغامقة فإننا نفضل TCA40% تجنباً لحدوث نقص التصبغ.