مدى انتشار إيجابية اختبار السلين عند مرضى التحال الدموي المزمن وقيمته التشخيصية

الملخص

إن هدف الدراسة هو دراسة انتشار إيجابية اختبار السلين لدى مرضى التحال الدموي المزمن في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية والعوامل المؤثرة عليه، وذلك من أجل الحد من انتشار السل، وكذلك الحد من تحول السل الكامن إلى فعال. أُجري الاختبار لدى 84 مريضاً ثم كُرِّر  للمرضى الذين لم يبدوا استجابة للاختبار الأول ثلاث مرات معززة بفاصل 7 أيام. كان اختبار السلين إيجابياً لدى(%15.4) من المرضى عند إجراء الاختبار لأول مرة و(%28.5) عند إجرائه للمرة الثانية في ثانية و (%33.3) عند إجرائه للمرة الثالثة والرابعة . لم يكن هنالك أي تأثير للعمر أو الجنس أو المرض الكلوي البدئي . وهنالك ارتباط بين إيجابية اختبار السلين وإيجابية اختبار سلين سابق، وهنالك ارتباط كذلك مع وجود سل سابق لدى المريض كما هو مبين في الجدولين (5) و (6) , كما أنه لم يكن هنالك ارتباط بين نتيجة التصوير الشعاعي البسيط و اختبار السلين الإيجابي. إلا أن إيجابية موجودات الصورة الشعاعية البسيطة زادت نسبة اكتشاف السل الكامن لدى المرضى حتى نسبة (%44) .لذا كان إجراء اختباري سلين متعاقبين كافياً للحصول على استجابات معززة، كما أن  اختبار السلين بالاشتراك مع صورة الصدر وسيلة مفيدة لتحديد الإصابة بالسل الكامن.

The aim of this study was asses the prevalence of positive tuberculin skin test in  chronic haemodialysis patients  at Alassad University Hospital in Lattakia and to evaluate the risk factors that can influence TST results.  We can decrease the prevalence of TB and the conversion of latent TB to active TB. 84 patients were tested, using the PPD . Up to three booster injections were given with a 7 day interval to patients not responding to the first test. The positive TST was 15.4% for the first test, 28.5% for the second test, and 33.3% for the third and fourth tests. There was no influence of age, gender, primary renal disease, (previous or active) or immunosuppressive therapy. There was a significant correlation between TST positivity and a history of positive TST or TB . CXR and positive TST were not correlated, yet a positive CXR increased the detection of patients with latent TB up to 44%. So two consecutive TSTs were sufficient to recruit most of the booster reactions and a TST in combination with CXR is a useful tool to detect infection with TB in haemodialysis patients.