Postoperative analgesia and adverse effects of low doses of intrathecal neostigmine in orthopedic surgery

الملخص

Study Objective: Studying the effects of intrathecal neostigmine for postoperative analgesia.

Setting: This study was carried out in the department of anesthesia and reanimation at Tishreen University Hospital, Lattakia, Syria during 2015-2016.

Patients: The study included 75 patients classified ASA I and  II, and were scheduled for orthopedic surgery under spinal anesthesia.

Interventions: Patients were randomly divided into 3 groups (25 in each group):

Patients of group (A) received 15 mg bupivacaine 0.5% (3ml) + 25 μg fentanyl (½ml)

Patients of group (B) received 15 mg bupivacaine 0.5% (3ml) + 25 μg neostigmine (½ml)

Patients of group (C) received 15 mg bupivacaine 0.5% (3ml) + 50 μg neostigmine (½ml)

Duration of motor block, pain relief duration of each group, side effects, Blood pressure, heart rate and O2 saturation, were recorded.

Results: Motor block and analgesia duration were greatly prolonged in group C. There was a dose dependent increase in the severity of nausea and vomiting.

Conclusion: 50 μg of intrathecal neostigmine with bupivacaine cause a prolonged analgesia duration with increase in the severity of nausea and vomiting.

التسكين بعد العمل الجراحي والآثار الجانبية لجرعات منخفضة
من النيوستغمين داخل القراب في عمليات الجراحة العظمية

هدف الدراسة: دراسة تأثير النيوستغمين داخل القراب على التسكين بعد العمل الجراحي.

مكان الدراسة: أجريت هذه الدراسة في قسم التخدير والإنعاش في مشفى تشرين الجامعي - اللاذقية - سوريا خلال عامي 2015 - 2016.

عينة البحث: شملت الدراسة 75 مريضا من المرضى المرشحين لإجراء جراحة عظمية تحت التخدير الشوكي، وكان جميع المرضى ينتمون إلى الصنف I و II حسب تصنيف ASA .

طريقة ومواد البحث: تم توزيع المرضى عشوائياً إلى 3 مجموعات (25 في كل مجموعة):

عند مرضى المجموعة (A) تم حقن 3 مل بوبيفاكائين 0.5% (15ملغ) + 25 مكغ فنتانيل ( ½مل )

عند مرضى المجموعة (B) تم حقن 3 مل بوبيفاكائين 0.5% (15ملغ) + 25 مكغ نيوستغمين (½مل)

عند مرضى المجموعة (C) تم حقن 3 مل بوبيفاكائين 0.5% (15ملغ) +  50مكغ نيوستغمين (½مل)

تم تسجيل مدة الحصار الحركي وفترة التسكين الخاصة بكل مجموعة، الآثار الجانبية، ضغط الدم، معدل النبض والإشباع الأوكسجيني.

نتائج الدراسة: مدة الحصار الحركي وفترة التسكين كانت أطول بشكل كبير لدى مرضى المجموعة الثالثة، وسجلت زيادة مرتبطة بالجرعة في شدة الغثيان والإقياء.

الخلاصة: النيوستغمين داخل القراب بجرعة 50 مكغ مع البوبيفاكائين يسبب إطالة مدة التسكين مع زيادة في شدة الغثيان والإقياء بشكل متناسب طردا مع الجرعة.