مقارنة النتائج قصيرة الأمد بين إغلاق وعدم إغلاق البريتوان خلال العملية القيصرية

الملخص

الخلفية: تُعدّ العملية القيصرية من الإجراءات المنقذة للحياة في مجال التوليد، ولكنها ترتبط بزيادة خطر حدوث المضاعفات على المدى القريب. وقد أظهرت بعض الدراسات أن طريقة إغلاق جدار البطن قد تؤثر على هذه النتائج. وتهدف هذه الدراسة إلى مقارنة النتائج قصيرة المدى لإغلاق البريتوان  وعدم إغلاقه أثناء العملية القيصرية.
المواد وطرق البحث: أجريت هذه الدراسة كـدراسة تجريبية سريرية معشاة مضبوطة مستقبلية في جامعة تشرين مشفى قسم التوليد وأمراض النساء الجامعي باللاذقية بين أذار 2022 وايار 2023. وشملت 150 سيدة حامل خضعن للعملية القيصرية السفلية الانتخابية لأول مرة. تمّ توزيع السيدات بشكل عشوائي إلى مجموعتين : المجموعة الأولى  (75 ) سيدة تمّ إغلاق البريتوان الحشوي والجداري والعضلات البطنية لديهن، بينما في المجموعة الثانية (75)  سيدة لم يتم إغلاق البريتوان  والعضلات البطنية. تمّ توحيد خطوات العملية القيصرية ونوع الخيوط المستخدمة في خياطة الرحم لكلا المجموعتين، كما تمّ تطبيق البروتوكول الوقائي باستخدام المضادات الحيوية والمسكنات بنفس الطريقة. وتمّ تقييم النتائج قصيرة المدى في كلا المجموعتين من حيث مدة العملية القيصرية، انتان الجرح، حدوث الغثيان والإقياء، مدة عودة الحركة المعوية، درجة الحرارة، الحاجة إلى نقل الدم، ونوع وكمية المسكنات المستخدمة. تم تحليل البيانات إحصائيًا باستخدام برنامج SPSS.

النتائج: وجدنا زيادة ملحوظة في مدة العملية القيصرية (p-value <0.001) ونسبة حدوث الغثيان والإقياء
 (p-value < 0.05)  والحاجة إلى المسكنات (p-value = 0.016) في المجموعة التي أُغلق فيها البريتوان ، مقارنةً بالمجموعة التي لم يُغلق فيها.  في حين لم يُلاحظ أي فرق ملحوظ بين المجموعتين فيما يتعلق بانتان الجرح، عودة الحركة المعوية، درجة الحرارة، أو الحاجة إلى نقل الدم.

الاستنتاجات: تُشير نتائج هذه الدراسة إلى أن عدم إغلاق البريتوان   والعضلات البطنية أثناء العملية القيصرية السفلية الانتخابية لأول مرة يؤدي إلى تقصير مدة العملية وتقليل الشعور بالغثيان والإقياء بعد العملية وتقليل الحاجة إلى المسكنات، دون زيادة في معدلات حدوث المضاعفات الأخرى.