احتشاء العضلة القلبية الحاد عند الشباب - عوامل الخطر ونمط إصابة الشرايين الاكليلية

الملخص

المعلومات الأساسية: يحدث الداء الإكليلي غالباً عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عاماً. في سوريا، ويظهر قبل عقد تقريباً من ظهوره في الدول الغربية. أجريت هذه الدراسة لدراسة عوامل الخطر والصورة الوعائية لدى المرضى الشباب المصابين باحتشاء العضلة القلبية الحاد. المرضى والطرق: تمت دراسة مائة وأربعة وعشرون مريضًا يعانون من احتشاء عضلة قلبية حاد واعمارهم أقل من 40 بحثًا عن عوامل الخطر. تم إجراء تصوير الأوعية الاكليلية بالقسطرة القلبية لكل المرضى. النتائج: من أصل 124 مريضا، كان 123 من الذكور. كان متوسط
العمر 35.94 ±4 سنة. كان مائة وثمانية عشر مصابين باحتشاء عضلة القلب بارتفاع الوصلة st (95.16٪
) وستة منهم كانوا يعانون من احتشاء عضلة القلب دون ارتفاع الوصلة st (5.84٪. كان احتشاء العضلة القلبية للجدار الأمامي موجودًا في 88 مريضًا (70.97٪)، واحتشاء العضلة القلبية للجدار السفلي في 31 مريضًا (25٪)، واحتشاء العضلة القلبية للجدار الجانبي في خمسة مرضى (4.03٪). كان ثلاثة وسبعون مريضاً (58.8%) مدخنين، و55 مريضاً يعانون من ارتفاع ضغط الدم (44.35%)، و10 مرضى سكري (8.06%). كان التاريخ العائلي للداء الاكليلي موجودًا في 22 مريضا (17.7٪). شوهد انخفاض البروتين الدهني عالي الكثافة HDL)) في 53 مريضاً (42.7٪)، وارتفاع الدهون الثلاثية في 60 مريضًا (48.38٪). تم العثور على داء اكليلي وصفي في 88 (70.96٪) من المرضى، و13 (10.48٪) لديهم شرايين إكليلية طبيعية. وشوهد إصابة شريان اكليلي واحد في 57 مريضا، وإصابة شريانين في 15 مريضا وإصابة ثلاثة شرايين في ثمانية مرضى. العدد الإجمالي كان 125 مريض وكان الشريان الأمامي النازل هو المصاب عند 78 مريض (62.4٪). الاستنتاج: يحدث احتشاء القلب الحاد عند الشباب بشكل حصري تقريبًا عند الذكور، ويكون الاحتشاء مع ارتفاع الوصلة ST هو المرض الأساسي. يعتبر احتشاء الجدار الأمامي هو الأكثر شيوعًا، حيث تكون إصابة الشريان الأمامي النازل هي المسيطرة في حوالي 2/3 من المرضى. يعد التدخين وارتفاع ضغط الدم وانخفاض HDL وارتفاع الدهون الثلاثية من عوامل الخطر الرئيسية.