استخدام الكيتوفول ( كيتامين + بربوفول ) لإجراء عمليات استئصال المرارة بالتنظير تحت التخدير الموضعي
الملخص
المقدمة :
إن مصطلح الـ Hypnosedation يُعرّف حالة من التركين الدوائي الأصغري المترافق مع التنويم و هذه التقنية استخدمت للعمليات المجراة تحت التخدير الموضعي .
تم اعتماد فكرة هذا البحث من دراسات قليلة سلّطت الضوء على إمكانية إجراء الجراحة التنظيرية تحت التخدير الموضعي مع التركين و من دراسات أخرى سلطت الضوء على أهمية و سلامة استخدام الكيتوفول ( مزيج الكيتامين و البروبوفول ) في تركين بعض الإجراءات الاستقصائية التنظيرية ( تنظير هضمي - تنظير قصبي - بعض العمليات الإسعافيه الصغيرة ) .
الأهمية :
جاءت الدراسة لتثبت بشكل عملي إمكانية استخدام الكيتوفول مع التخدير الموضعي لاستئصال المرارة عبر التنظير ( حيث الكيتوفول هو مشاركة فعالة و آمنه بين البروبوفول و الكيتامين ) .
الغاية من الدراسة :
دراسة إمكانية إجراء استئصال المرارة بالتنظير تحت التخدير الموضعي باستخدام الكيتوفول بهدف تجنّب مخاطر التخدير العام و التنبيب الرغامي . و استخدام كمية أقل من الأدوية و بالتالي تجنّب الآثار الجانبية الناجمة عن التخدير أدوية التخدير العام .
طرق و مواد البحث :
أجرينا دراسة عشوائية عمياء لمرضى استئصال المرارة بالتنظير في مشفى تشرين الجامعي باللاذقية بين 2022-2021 شعبة الجراحة العامة . عدد المرضى ( 40 مريض ) و كان معظم المرضى بين ASA I و ASA II
تم استبعاد المرضى البدينين - حالات التهاب المرارة الحاد - سوابق جراحة على البطن - المرضى النفسيين - الحوامل - المرضى الذين لديهم حساسية على المخدرات الموضعية و على البيض .
تراوحت أعمار المرضى بين ال 20 - 75 سنة .
خضعوا جميعهم لاستئصال المرارة بالتنظير و ذلك بمشاركة التخدير الموضعي بالليدوكائين 2% ضمن طبقات الجلد لنقاط وضع التروكارات . و تم إعطاء الكيتوفول وريدياً .
كانت مدة العمل الجراحي تتراوح بين 45 د - 100 د ما بين المباشرة بالتركين وفتح المريض للعينين عند الصحو بنهاية العمل الجراحي .
الخاتمة :
لم يظهر أي مريض خضع لهذه الدراسة أية علامات عدم ارتياح ولم يلاحظ أي مضاعفات بعد الجراحة.
من ضمن 40 مريض لم يحتاج سوى مريض واحد للتخدير العام وخمسة مرضى أخرين احتاجوا إرخاء العضلات (Atracurium 10 mg) التي أضيفت لتجنب التخدير العام, والتي استخدمت تحت المراقبة المستمرة.
لوحظ أن الكيتوفول كان آمناً لجميع المرضى ونجح في تأمين استقرار هيموديناميكي خلال الجراحة.
نحن نوصي باستخدام هذه الطريقة وأيضاً نوصي بإجراء دراسات أكثر حول مزيج الكيتوفول
منشور
كيفية الاقتباس
إصدار
القسم
الرخصة
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
-
يحتفظ المؤلفون بحقوق النشر ويمنحون حق النشر في المجلة لأول مرة مع نقل الحقوق التجارية إلى مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية بموجب الترخيص CC BY-NC-SA 04 الذي يسمح للأخرين بمشاركة العمل مع الإقرار بتأليف العمل والنشر الأولي في هذه المجلة. يمكن للمؤلفين أن يستخدموا نسخة من مقالاتهم في نشاطهم العملي وعلى مواقع علمية خاصة بهم على أن يتم الإشارة إلى مكان النشر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية ويمتلك القراء الحق بنسخ ونقل من المقالات والمزج والإضافة إلى اعمالهم العلمية والاستشهاد مع ذكر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية الناشر .
- المجلة تستخدم ترخيص CC BY-NC-SA مما يعني
- الإسناد - يجب عليك منح الائتمان المناسب ، وتقديم ارتباط إلى الترخيص ، وبيان ما إذا تم إجراء تغييرات.
- يمكنك القيام بذلك بأي طريقة معقولة ، ولكن ليس بأي طريقة توحي بأن المرخص يؤيدك أو يؤيد استخدامك.
- غير تجاري - لا يجوز لك استخدام المواد لأغراض تجارية -
- . ShareAlike إذا قمت بإعادة مزج المواد أو تحويلها أو البناء عليها ، فيجب عليك توزيع مساهماتك بموجب نفس الترخيص مثل الأصل. لا قيود إضافية - لا يجوز لك تطبيق الشروط القانونية أو التدابير التكنولوجية التي تقيد الآخرين قانونًا من فعل أي شيء يسمح به الترخيص
- .