القيمة الانذارية لتعداد اللمفاويات، NLR وPLR عند القبول لدى مرضى COVID-19 في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية
الملخص
مقدمة: منذ كانون الاول 2019 بدأ فيروس كورونا المستجد بالانتشار بشكل واسع حتى أصبح وباءً عالمياً مميتاً. وأصبحنا الآن بأمس الحاجة إلى إيجاد مشعرات فعالة تساعدنا على التنبؤ بشدة وإنذار كل إصابة الامر الذي يساعدنا في فهم فيزيولوجيا المرض ومقاربته بشكل أفضل.
هدف البحث: دراسة العلاقة ما بين قيمة اللمفاويات، ونسبة اللمفاويات على كل من المعتدلات والصفيحات عند القبول ، وكل من شدة الأعراض السريرية، وشدة الإصابة الشعاعية، وحدوث الوفاة لدى مرضى فيروس كورونا المستجد عند القبول.
مخطط البحث: دراسة مستقبلية تم فيها جمع عينات المرضى من قسم العزل في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية بدءاً من أيار عام 2020 وحتى كانون اول من عام 2020. تم إدراج العينات بشكل تسلسلي وفقاً لتاريخ القبول، وتصنيفها ضمن عينة الدراسة بناءً على ايجابية PCR المعياري على المسحة الأنفية، وتوصيف المتغيرات الديموغرافية (العمر والجنس)، وتحديد شدّة الإصابة السريرية والشعاعية، بالإضافة إلى تدوين نتائج التحاليل المخبرية لدى القبول. تمّت متابعة السير السريري للمرضى أثناء الاستشفاء مع تسجيل الحاجة لمصادر الأوكسجين الداعم (التهوية الميكانيكية الغازية وغير الغازية)، بالإضافة إلى تسجيل الاختلاطات الحاصلة أثناء الاستشفاء وانتهاءً بتسجيل حالات الشفاء والوفاة.
النتائج: بلغ عدد المشمولين في عينة البحث 284 حالة. كان عدد الذكور في العينة 194مريض بنسبة 68.3%، وعدد الاناث 90 مريضة بنسبة 31.7%. تراوحت أعمار مرضى العينة بين 27 و 92 سنة وبلغ وسطي أعمارهم 65 سنة. تمت دراسة علاقة كل متغير مع الشدة السريرية والشعاعية وحدوث الوفاة. وجدنا بأن انخفاض قيمة اللمفاويات عند القبول ترافق مع زيادة شدة الإصابة سريرياً (0.002 = P-value) وكذلك مع احتمال وفاة أعلى(P-value = 0.02), ترافق ارتفاع نسبة المعتدلات إلى اللمفاويات مع زيادة شدة الإصابة سريرياً وشعاعياً ومع احتمال أكبر للوفاة ( P-value = 0.0001) وأما ارتفاع نسبة الصفيحات إلى اللمفاويات فقد ترافق مع زيادة شدة الإصابة سريرياً ( P-value = 0.0001) وشعاعياً (P-value = 0.0001) ومع احتمال أكبر للوفاة (P-value = 0.006).
الخلاصة: يجب إجراء تحاليل شاملة لمرضى فيروس كورونا المستجد عند القبول وأهمها: تعداد الكريات البيض مع الصيغة ، تعداد اللمفاويات ، NLR و PLR وذلك لتحديد المرضى عاليي الخطورة وإيلاء العناية المكثفة لهم باكراً كونهم سيطورون إصابات أشد و سيكونون مرشحين لحدوث الاختلاطات اكثر, لذلك يجب البدء بالمسح الدوري الشعاعي لكشف هذه الاختلاطات باكراً ومعالجتها بالشكل المناسب.
منشور
كيفية الاقتباس
إصدار
القسم
الرخصة
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
-
يحتفظ المؤلفون بحقوق النشر ويمنحون حق النشر في المجلة لأول مرة مع نقل الحقوق التجارية إلى مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية بموجب الترخيص CC BY-NC-SA 04 الذي يسمح للأخرين بمشاركة العمل مع الإقرار بتأليف العمل والنشر الأولي في هذه المجلة. يمكن للمؤلفين أن يستخدموا نسخة من مقالاتهم في نشاطهم العملي وعلى مواقع علمية خاصة بهم على أن يتم الإشارة إلى مكان النشر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية ويمتلك القراء الحق بنسخ ونقل من المقالات والمزج والإضافة إلى اعمالهم العلمية والاستشهاد مع ذكر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية الناشر .
- المجلة تستخدم ترخيص CC BY-NC-SA مما يعني
- الإسناد - يجب عليك منح الائتمان المناسب ، وتقديم ارتباط إلى الترخيص ، وبيان ما إذا تم إجراء تغييرات.
- يمكنك القيام بذلك بأي طريقة معقولة ، ولكن ليس بأي طريقة توحي بأن المرخص يؤيدك أو يؤيد استخدامك.
- غير تجاري - لا يجوز لك استخدام المواد لأغراض تجارية -
- . ShareAlike إذا قمت بإعادة مزج المواد أو تحويلها أو البناء عليها ، فيجب عليك توزيع مساهماتك بموجب نفس الترخيص مثل الأصل. لا قيود إضافية - لا يجوز لك تطبيق الشروط القانونية أو التدابير التكنولوجية التي تقيد الآخرين قانونًا من فعل أي شيء يسمح به الترخيص
- .