دراسة الأسباب و الخصائص السريرية للحماض الكيتوني لدى المرضى المقبولين في مشفى تشرين الجامعي

الملخص

هدف الدراسة : دراسة الخصائص المحلية للحماض الكيتوني ومقارنته مع الأدب الطبي في المجتمعات الاخرى و وضع مخطط تثقيفي وعلاجي للأطباء المتعاملين مع مرضى السكري، والمرضى، وذويهم مما يحسن نتائج تدبير هذا الاختلاط الحاد، والوقاية من حدوثه.

عينة و طرق الدراسة : شملت عينة الدراسة 89 مريض مصابين بالحماض الكيتوني مقبولين في قسم الغدد  ضمن مستشفى تشرين الجامعي في اللاذقية بين عامي 2021 و 2022 , حيث قمنا بدراسة رصديّة وصفيّة مقطعيّة عرضانيّة لملفات المرضى المستوفين لمعايير الادخال .

النتائج : كان الحماض الكيتوني هو التظاهر الكاشف للداء السكري عند 4 مرضى (4.5%) ، بينما كان توزع العينة حسب الجنس الإناث : للذكور= 1.4 : 1 ، والعمر الوسطي للمرضى في دراستنا 41.8 ± 13.8 سنة مع غالبية عظمى للمرضى بين 40 – 59 سنة .

كان النمط الثاني من الداء السكري هو الأشيع في دراستنا بنسبة 70.8% ولكن الأنسولين كان العلاج الأكثر استخداماً لخفض السكر في عينة الدراسة بنسبة 54% من المرضى المشخصين سابقاً بالداء السكري.

و بالنسبة لشيوع الأعراض  فكانت :الألم البطني 76.4% يليه الإقياء 58.4% ثم التعب والوهن العام 50.3% فالزلة تنفسية 29.2%.

عند دراسة العوامل المحرضة للحماض الكيتوني كان الإنتان هو السبب الأشيع (57.3%) يليه عدم الالتزام بالعلاج (15.7%) ثم الشدة الجهازية (سوء الحالة العامة) (9%) ثم السكري المشخص لأول مرة (6.7%) فيما بقي (11.2%) من المرضى غير معروفي السبب.

مع ملاحظة أن السبيل البولي كان الموقع الأشيع للإنتان (55%) يليه التنفسي (27%) ثم الهضمي (12%).

الخاتمة : أظهرت دراستنا ميل حدوث الحماض لدى فئة الإناث بفارق طفيف ، وبأرجحية لدى مرضى النمط الثاني من الداء السكري، وتظاهر بأعراض أشيعها الألم البطني والإقياء ،وإن أهم أسبابه في منطقتنا الإنتان وبالأخص الإنتانات البولية .