تقييم الزمن اللازم لاستئصال الحويصل الصفراوي بالتنظير بعد إجراء ERCP
الملخص
المقدمة: يشكل التحصي الصفراوي مشكلة مرضية مزعجة وكثيرة الشيوع. لذلك يعتبر الفاصل الزمني بين إجراء ERCP واستئصال الحويصل الصفراوي مثيراً للجدل وخلافاً منذ الماضي بين من يفضل الاستئصال الباكر ومن يفضل الاستئصال المتأخر، ولذلك تم إنشاء هذه الدراسة للمقارنة بين LC باكر وLC متأخر.
طرائق البحث: أجريت هذه الدراسة الاستقباليّة المعشاة على المرضى الذين يعانون من حصيات مرارية مترافقة مع حصيات قناة صفراوية مشتركة. تمّ تقسيم عيّنة الدراسة إلى مجموعتين؛ مجموعة استئصال باكر A)): خضع مرضى هذه المجموعة لإجراء الجراحة التنظيرية خلال 72 ساعة من إجراء ERCP؛ ومجموعة استئصال متأخر(B): خضع المرضى فيها لإجراء الجراحة بعد 72 ساعة من إجراء ERCP.
النتائج: لاوجود لفروق ذات أهميّة إحصائية بالموجودات المخبرية والشعاعيّة في مجموعتي الدراسة. مدّة البقاء بالمشفى أقل بشكل واضح في المجموعة A وصعوبة جراحية ومضاعفات أقل. زمن عمل جراحي أقل بشكل واضح في مجموعة الاستئصال الباكر. لم يكن هناك فارق ذو أهمية احصائية في معدل التحويل للجراحة المفتوحة.
الاستنتاجات: إنّ إجراء استئصال مرارة باكر بعد إجراء ERCP يرتبط بمعدل استشفاء أقل، زمن جراحة أقل، صعوبة عمل جراحي ومضاعفات أقل مقارنة بالاستئصال المتأخر ولذلك نوصي بإجراء استئصال باكر للحويصل الصفراوي بأمان في غضون 72 ساعة بعد إجراء ERCP بشرط تحسّن الحالة السريرية وتراجع القيم المخبرية.
منشور
كيفية الاقتباس
إصدار
القسم
الرخصة
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
-
يحتفظ المؤلفون بحقوق النشر ويمنحون حق النشر في المجلة لأول مرة مع نقل الحقوق التجارية إلى مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية بموجب الترخيص CC BY-NC-SA 04 الذي يسمح للأخرين بمشاركة العمل مع الإقرار بتأليف العمل والنشر الأولي في هذه المجلة. يمكن للمؤلفين أن يستخدموا نسخة من مقالاتهم في نشاطهم العملي وعلى مواقع علمية خاصة بهم على أن يتم الإشارة إلى مكان النشر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية ويمتلك القراء الحق بنسخ ونقل من المقالات والمزج والإضافة إلى اعمالهم العلمية والاستشهاد مع ذكر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية الناشر .
- المجلة تستخدم ترخيص CC BY-NC-SA مما يعني
- الإسناد - يجب عليك منح الائتمان المناسب ، وتقديم ارتباط إلى الترخيص ، وبيان ما إذا تم إجراء تغييرات.
- يمكنك القيام بذلك بأي طريقة معقولة ، ولكن ليس بأي طريقة توحي بأن المرخص يؤيدك أو يؤيد استخدامك.
- غير تجاري - لا يجوز لك استخدام المواد لأغراض تجارية -
- . ShareAlike إذا قمت بإعادة مزج المواد أو تحويلها أو البناء عليها ، فيجب عليك توزيع مساهماتك بموجب نفس الترخيص مثل الأصل. لا قيود إضافية - لا يجوز لك تطبيق الشروط القانونية أو التدابير التكنولوجية التي تقيد الآخرين قانونًا من فعل أي شيء يسمح به الترخيص
- .