الزوغانات القرنية عالية الترتيب قبل وبعد قطع القرنية الضوئي الانكساري عبر الظهارة

الملخص

الهدف: تحرّي تغير الزوغانات القرنية عالية الترتيب بعد قطع القرنية الضوئي الانكساري عبر الظهارة على الوجهين الأمامي والخلفي للقرنية, ودراسة علاقة هذا التغير مع المكافئ الكروي لأسواء الانكسار المصححة.

الطرائق: شارك في الدراسة 50 مريض (98 عين) من المرضى المسجلين لإجراء جراحة قطع القرنية الضوئي الإنكساري عبر الظهارة في الشعبة العينية في مستشفى تشرين الجامعي باللاذقية والمحققين معايير الاشتمال في الدراسة، حيث تم قياس الزوغان القرني باستخدام جهاز قياس طبوغرافيا القرنية Sirius Corneal Topography بالنسبة لقطري حدقة 3 و 6 ملم وعلى الوجهين الأمامي والخلفي للقرنية وإعادة القياس بعد 6 أشهر من تاريخ الجراحة.

النتائج: بالنسبة للوجه الأمامي للقرنية، لم يكن تغير الزوغانات هاماً عند قطر حدقة 3 ملم بينما ازدادت كافة الزوغانات عند قطر حدقة 6ملم (P=0.005 للزوغانات القرنية الكلية، P=0.04 لزوغان الفاصلة، P=0.003 للزوغان الكروي،  P=0.001 للزوغان ثلاثي الوريقات). بالنسبة للوجه الخلفي للقرنية لم يكن تغير الزوغانات هاماً عند قطر حدقة 3 ملم بينما ازدادت الزوغانات القرنية الكلية (P=0.01) وزوغان الفاصلة (P=0.005) والزوغان الكروي (P=0.01) ونقص الزوغان ثلاثي الوريقات (P=0.04). كما وجدنا أن زيادة المكافئ الكروي لأسواء الانكسار المصححة يرتبط بشكل إيجابي وقوي مع زيادة الزوغانات القرنية الكلية وزوغان الفاصلة والزوغان الكروي على الوجه الأمامي للقرنية عند قطر حدقة 6 ملم (P=0.0001 للكل)، كما يرتبط بشكل إيجابي وقوي مع زيادة زوغان الفاصلة والزوغان الكروي على الوجه الخلفي للقرنية عند قطر حدقة 6 ملم (P=0.003 ,P=0.0001 على الترتيب).

الخلاصة: إن عملية قطع القرنية الضوئي الإنكساري عبر الظهارة تحرض تشكل الزوغانات القرنية عالية الترتيب في محيط القرنية وعلى الوجهين الأمامي والخلفي، وإن كمية الزوغانات المتشكلة تتناسب طرداً مع زيادة المكافئ الكروي لأسواء الانكسار المصححة.