دراسة فعالية التامسولوسين في تدبير حصيات الثلث السفلي من الحالب والتي يبلغ حجمها 1 سم أو أقل

الملخص

الخلفية: تعتبر حصيات الحالب من المشاكل الشائعة في الممارسة اليومية في قسم الإسعاف، وقد يتم إعطاء العلاج الدوائي من أجل تسهيل طرح الحصيات للمرضى مع حصيات في الجزء البعيد من الحالب.

الهدف: كان الهدف من هذه الدراسة تقييم فعالية العلاج بالـ Tamsulosin في تدبير حصيات الثلث السفلي من الحالب ذات الحجم الأقل من 1 سم.

المواد والطرق: كانت هذه دراسة مقارنة تحليلية مستقبلية شملت 142 مريضاً ممن لديهم حصاة في الثلث السفلي للحالب خلال مدة عام واحد (2023-2024)في مستشفى تشرين الجامعي، اللاذقية-سوريا. تم توزيع المرضى إلى مجموعتين تبعاً لطريقة التدبير: المجموعة الأولى(71 مريضاً) من الخاضعين للعلاج بالـ Tamsulosin والمجموعة الثانية (71 مريضاً) غير المتلقين أي علاج وتمت مقارنة الحصيلة النهائية بينهما.

النتائج: شملت الدراسة 142حالة، بلغ عدد الذكور 101 حالة(71.1%) والاناث 41 حالة(28.9%) مع متوسط عمر 37.66±14.6  سنة. كانت الحصيات مفردة لدى 95.8%، متعددة لدى 4.2% مع حجم حصيات أقل من 5 مم لدى 63 حالة بنسبة 44.4%. لم يلاحظ وجود اختلافات ذات دلالة معنوية بين مجموعتي الدراسة فيما يتعلق بالعمر(p:0.6)، الجنس(p:0.3)، عدد الحصيات(p:0.6 )، وحجمها(p:0.2). كان معدل نجاح طرح الحصيات أعلى في مجموعة Tamsulosin لكن من دون وجود اختلافات ذات دلالة معنوية(87.3% مقابل 78.9%،p:0.09). لم يلاحظ وجود علاقة هامة إحصائياً بين حجم الحصاة ومعدل النجاح في كلا المجموعتين(p:0.07). بالإضافة لذلك، كانت القيمة المتوسطة لزمن طرح الحصيات أقل بشكل هام إحصائياً في مجموعة Tamsulosin(7.66±2.4 يوم مقابل 10.6±3.3 يوم في المجموعة الأخرى،p:0.01).  

الخلاصة: أظهرت الدراسة الحالية أن استخدام الـ Tamsulosin أعطى طرحاً أفضل للحصيات في حالات تحصي الجزء البعيد من الحالب من دون وجود أهمية إحصائية مقارنة مع الغفل ولكن خلال مدة زمنية أقصر.