دراسة مقارنة للنتائج السريرية بين استئصال القرص الفقري واستئصال جسم الفقرة في العلاج الجراحي لمرضى الاعتلال النخاعي الرقبي التنكسي بمدخل أمامي

الملخص

يمثل الاعتلال النخاعي الرقبي التنكسي (DCM) اضطراباً عصبياً متطوراً ينشأ عن تضيق القناة وانضغاط الحبل الشوكي، مما يهدد المريض بالشلل ويجعل الجراحة ضرورة حتمية لمنع أي تدهور عصبي دائم. وفي هذا السياق، قارنت الدراسة الحالية بين حصيلة العلاج الجراحي متعدد المستويات عبر المدخل الأمامي باستخدام تقنيتين: الأولى هي استئصال القرص والإيثاق (ACDF) بالاعتماد على أقفاص وصفيحة، والثانية استئصال جسم الفقرة بالكامل والإيثاق (ACCF) بواسطة جسم فقرة صنعي وصفيحة. شملت العينة 45 مريضاً (25 خضعوا لـ ACDF و20 لـ ACCF)، وتواصلت متابعتهم لعام كامل لتقييم النتائج عبر مشعري VAS للألم وmJOA لشدة الاعتلال، مع رصد المضاعفات. أظهرت النتائج تحسناً سريرياً واضحاً لدى الجميع دون فروق جوهرية إحصائياً في المحصلة النهائية بين المجموعتين. ورغم هذا التشابه، تفوقت طريقة ACDF رقمياً وإحصائياً؛ إذ سجلت نزفاً أقل، ووقت جراحة أقصر، وفترة استشفاء أسرع داخل المستشفى، بجانب انخفاض ملحوظ في معدل الاختلاطات مقارنة بمرضى ACCF.