فعالية التحضير المعوي في الحد من تسريب المفاغرة ومعدلات العدوى الجراحية في جراحات الكولون والمستقيم

الملخص

لا يزال التحضير المعوي قبل جراحات الكولون والمستقيم الانتقائية موضع جدل رغم التطور المستمر في الجراحة القولونية وبرامج التعافي المعزز بعد الجراحة. هدفت هذه الدراسة التحليلية الاستقبالية الاسترجاعية إلى تقييم تأثير أنماط التحضير المعوي المختلفة في معدلات تسرّب المفاغرة والإنتانات الجراحية لدى 87 مريضاً خضعوا لجراحات الكولون والمستقيم الانتقائية في مشفى اللاذقية الجامعي. وُزِّع المرضى إلى ثلاث مجموعات: التحضير الميكانيكي فقط (25 مريضاً)، والتحضير الميكانيكي مع الصادات الحيوية الفموية (28 مريضاً)، وعدم التحضير المعوي
(34 مريضاً). بلغ معدل تسرّب المفاغرة 12% و3.6% و5.9% على التوالي (p=0.04)، في حين بلغت معدلات الإنتان الجراحي 32% و10.7% و29.4% على التوالي (p=0.01). سُجلت أقل معدلات لتسرّب المفاغرة والإنتان الجراحي في مجموعة التحضير المشترك، مع ميل لانخفاض مدة الإقامة في المشفى. تشير النتائج إلى أن مشاركة الصادات الحيوية الفموية مع التحضير الميكانيكي تحقق نتائج أفضل مقارنة بالتحضير الميكانيكي وحده أو عدم التحضير، بما ينسجم مع التوصيات العالمية الحديثة في جراحات الكولون والمستقيم الانتقائية.