مجلة جامعة اللاذقية - سلسلة العلوم الصحية

تقييم فعالية استخدام شريحة جناح الأنف في سياق الإصلاح الأولي لمرضى شق الشفة الكامل أحادي الجانب

حلا أشقر — 2025-02-16

هدف البحث: يهدف البحث إلى التقييم الأولي لفعالية شريحة جناح الأنف في الإصلاح الأولي لشق الشفة الكامل أحادي الجانب.

المواد والطرائق: شملت الدراسة 10 مرضى (5 ذكور و5 إناث) لم يسبق لهم التعرض لأي تداخل جراحي سابق على الشفة تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 6 أشهر، لتقييم التناظر الشفوي والأنفي بعد 15 يومًا و6 أشهر من الجراحة. تم اختيار هذا العدد الصغير من المرضى لتكون الدراسة استكشافية أولية، تركز على الجدوى السريرية للتقنية قبل إجراء دراسات واسعة. تضمنت المراقبة السريرية أخذ صور فوتوغرافية للمرضى بالوضعية الأمامية لتقييم تناظر الشفة والأنف بعد 15 يوم وبعد 6 أشهر من العمل الجراحي.

النتائج: أظهرت النتائج تحسن ارتفاع الشفة الجلدية بعد 15 يوم من العمل الجراحي حيث كانت القيمة المتوسطة لاختلاف ارتفاع الشفة الجلدية بين الجانب المشقوق والجانب السليم بعد 15 يوم من العمل الجراحي 15.10 واستمر هذا التحسن بعد 6 أشهر من العمل الجراحي حيث لا يوجد فرق هام احصائياً في اختلاف ارتفاع الشفة الجلدية ما بين 15 يوم و6 أشهر من العمل الجراحي (قيمة مستوى الدلالة >5% )، وأظهرت النتائج وجود تناظر عمودي لجناحي الأنف بعد 15 يوم من العمل الجراحي واستمر هذا التناظر بعد 6 أشهر من العمل الجراحي

الخاتمة: تشير هذه الدراسة الأولية إلى أن تقنية شريحة جناح الأنف قد تكون واعدة، لكنها تحتاج إلى مزيد من التقييم في دراسات مستقبلية ذات عينات أكبر وفترات متابعة أطول.

دراسة علاقة نسبة البروتين الارتكاسي C إلى الألبومين مع فعالية وعلاج الداء الرثياني

هيا جوني — 2025-02-16

مدخل إلى البحث: الداء الرثياني مرض التهابي مناعي جهازي مزمن يستهدف بشكل اساسي الغشاء الزليل مؤديا لحدوث التهاب وتكاثر فيه تخرب الغضروف المفصلي وائتكالات في السطوح العظمية المجاورة للمفصل. ترتفع فيه مشعرات الطور الحاد ESR CRP وتنخفض مستويات الألبومين وذلك بسبب تاثير السيتوكينات الالتهابية. ونظرا لاهمية ايجاد مشعر تنبؤي جديد ل فعالية الداء الرثياني يكون. اسهل واسرع في تقييم فعالية المرض قمنا بدراسة علاقة CAR مع DAS28 ESR

هدف البحث:

الهدف الرئيسي: يهدف البحث الى دراسة وجود علاقة بين نسبة البروتين الارتكاسي C الى الألبومين وفعالية الداء الرثياني باستخدام المشعر DAS 28 ESR
الأهداف الثانوية:
1- يهدف البحث الى دراسة وجود علاقة بين نسبة البروتين الارتكاسي C الى الألبومين والعلاجات الدوائية المستخدمة عند مريض الداء الرثياني.

ايجاد cutoff values لـ (CAR نسبة البروتين الارتكاسي C الى الألبومين) وذلك بتقسيم مرضى الداء الرثياني الى مجموعتين Early RA وEastablished RA ومن ثم تقسيم المرضى في كل مجموعة الى مجموعتين حسب قيمة مشعر DAS28ESR اقل او يساوي 3.2 او اكثر من 3.2

طرائق البحث وموادّه: كانت هذه دراسة مقطعية شملت 60 مريضاً من المصابين.بالداء الرثياني في شعبة أمراض الجهاز الحركي، مستشفى تشرين الجامعي، اللاذقية، خلال عام 2023- 2024..تم دراسة العلاقة بين نسبة البروتين الارتكاسي والألبومين وفعالية الداء الرثياني باستخدام مشعر das28esr وتم تقسيم المرضى الى مجموعتين حسب مدة المرض باكر او مكتمل ل دراسة نقطة القطع ل النسبة CAR

النتائج والمناقشة: اظهرت الدراسة الحالية ل 60 مريض داء رثياني ان نسبة الاناث تفوق نسبة الذكور المصابين بالداء الرثياني 2.8:1 شملت عينة البحث %73.3 اناث

وتبين بدراستنا ان هناك علاقة ارتباط قوية بين المتغيرين das والنسبة car كذلك تبين بدراستنا ان هناك علاقة ارتباط سلبية هامة بين das28 esr والألبومين وعلاقة ارتباط بين car, esr.

لم نلاحظ اية فروقات هامة احصائيا بين النسبة car ومجموعة العلاجات المستخدمة

تقييم فعالية تقنية "قطع اللجام المعدل مع شريحة حماية الحليمة" في قطع لجام الشفة العلوية المترافق مع دياستيما بين القواطع

وديع صايغ — 2025-02-16

المقدمة: قادت الاهتمامات التجميلية عند المرضى الى زيادة الاهتمام في طلب المعالجة السنية وذلك بهدف الوصول ابتسامة مثالية، تعتبر الدياستيما بين القواطع المركزية من المشكلات التجميلية الشائعة التي تؤثر على الجماليات الوظيفية للأسنان.

الهدف: البحث عن تقنية جديدة في قطع لجام الشفة العلوية عند المرضى الذين يعانون وجود فراغ بين القواطع المركزية مع تجنب الأثار السلبية للتقنية التقليدية.

المواد والطرق: تم تطبيق تقنية "قطع اللجام المعدل مع شريحة حماية الحليمة" على 10 مرضى مع دراسة الندبة المتشكلة بعد القطع ب 3 أشهر والألم الحاصل خلال الأسبوع الأول بعد العمل الجراحي.

النتائج: قادت تقنية "قطع اللجام المعدل مع شريحة حماية الحليمة" الى تجنب تشكل ندبة في منطقة الحليمة اللثوية بين الثنايا العلوية عند 9 من أصل 10 مرضى كما أن معدل الألم الحاصل بعد العمل الجراحي كان ضمن الحدود المسيطر عليها من قبل المرضى وتراوحت قيمته بين 1.5 لليوم الأول لتصل الى 4.5 في اليوم الثالث ثم تعود لتنخفض الى 0.7 عند اليوم السابع.

الخاتمة: تعتبر تقنية “قطع اللجام المعدل مع شريحة حماية الحليمة “بديلاً مناسباً للتقنية التقليدية وسهلة التطبيق في حالات قطع لجام الشفة العلوية المترافق مع دياستيما بين الثنايا.

تقييم مخبري لقوى القص في الإلصاق التقويمي غير المباشر المنجز بمساعدة الحاسب طبقاً لمتغيرات تصميم القالب وقوام الراتنج المستخدم

Hasan Aldaher — 2025-02-16

الهدف: تهدف هذه الدراسة المخبرية إلى إجراء مقارنة بين وسيلتي إلصاق غير مباشر تشتركان في حداثتهما تصميماً وتصنيعاً بمساعدة حاسوبية فيما يتعلق بـ قياس قدرة الحاصرات التقويمية على مقاومة قوى القص المطبقة عليها إبان فترة المعالجة بالإضافة إلى تحري وجود ارتباط بين نوعية اللاصق المستخدم وقدرته على الوصول لأعلى مقاومة للقوى المذكورة.

المواد والطرائق: تألفت عينة البحث من 60 ضاحكة علوية مقلوعة حديثاً تم توزيعها إلى 4 مجموعات تبعاً لطريقة تصميم قوالب إلصاق الحاصرات التقويمية ونوع مادة الإلصاق المستخدمة فيه.. ألصقت عليها جميعاً حاصرات من طراز American mini master 0.022 MBT بواسطة قوالب من الريزين المطبوع ثلاثي الأبعاد وحوامل من البولي فينيل سيلوكسان الملدن حرارياً ، وذلك باستخدام نوعين من الكومبوزيت الضوئي والثنائي التصلب.. ومن ثم تم اختبار مقاومة تلك الحاصرات الملصقة لقوى القص عبر مجموعة من الاختبارات المعملية الملائمة.

النتائج: أظهرت نتائج هذه الدراسة أن أكبر قيمة لمقاومة قوى القص كانت في مجموعة الحاصرات الملصقة عبر النواقل الريزينية المطبوعة ثلاثية الأبعاد والكومبوزيت ضوئي التصلب ، فيما لم يكن هناك فروق معنوية ذات أهمية بين باقي المجموعات.

الاستنتاجات: أدى إلصاق الحاصرات التقويمية المعدنية باستخدام النواقل المطبوعة ثلاثية الأبعاد إلى إنتاج قوى ارتباط كافية لتلبية الاحتياجات السريرية.. كما لم تبد الحاصرات الملصقة بوساطة الصفائح الملدنة حرارياً قوى ملائمة عند اختبارها حتى مع استخدام نوعين من مواد الإلصاق في الدراسة.

التغيرات في غلوكوز الدم والكهارل (Na-K-CL) أثناء تجريف البروستات عبر الإحليل باستخدام محلول دكستروز5% كسائل إرواء

merna suliman — 2025-02-16

خلفية الدراسة: إن قلّة التغيرات المصلية للغلوكوز والكهارل في كثير من الدراسات لدى استخدام محلول الدكستروز خلالTURP, أدّت لاعتباره خياراً جيّداً للاستخدام، وأيضاً بسبب توفره وفعّاليته وسعره المنخفض, وقلّة إحداثه للاختلاطات الخطيرة التي تسبّبها محاليل أخرى, لذلك قمنا بالبحث نظراً لاستعماله كسائل إرواء وحيد في مشفى تشرين لمعرفة مدى التطابق مع الدراسات العالمية ومدى درجة الأمان خلال التجريف.

الأهداف الرئيسية:

○ دراسة تركيز الغلوكوز والكهارل في الدم وتأثيرها على متلازمةTURP في الطريقة الجراحية المستخدمة في مشفى تشرين الجامعي.

○ تقييم نتائج التحاليل الكيميائية قبل وبعد العمل الجراحي.

الثانويّة:

○ دراسة ارتباط الحالة السريريّة للمريض مع نتائج التحاليل الكيميائيّة.

المواد والطرائق: دراسة إحصائية عرضية (study cross sectional). شملت عينة البحث 100 مريضٍ من مرضى ضخامة البروستات المحضّرين لإجراء التجريف عبر الإحليل في مستشفى تشرين الجامعي في اللاذقية خلال الفترة الزمنية2023-2024 والمحققين لمعايير الاشتمال في البحث. تم وضع تشخيص ضخامة البروستات سريرياً وتم معايرة غلوكوز الدم في المخبر المركزي في مستشفى تشرين الجامعي باستخدام جهاز Human نصف الآليّ، بطريقة الاختبار اللوني. وتمت معايرة الكهارل باستخدام جهاز Urit-910 plus

النتائج: تراوحت أعمار المرضى بين 49 إلى 82 سنة بمتوسط 63.93±7.2 سنة. كان تركيز الغلوكوز لدى استخدام محلول دكستروز 5% خلال TURP ضمن المجال المقبول (ارتفع بعد ساعة ثم انخفض بعد ساعتين لقيم قريبة من البداية), وكان تركيز الكهارل ضمن المجال الطبيعي. لم يصب أيّ مريضٍ بمتلازمة TURP. كان هنالك ارتباطاً بين الحالة السريريّة للمريض ونتائج التحاليل الكيميائيّة.

الخلاصة: نقترح استخدام محلول دكستروز5% كسائل إرواء خلال الجراحة. نقترح ضبط تركيز الغلوكوز بشكل جيّد قبل الجراحة خصوصاً لدى مرضى السكري.

دراسة العلاقة بين فقر الدم بعوز الحديد والتهاب الفم القلاعي الناكس

بشار غرير — 2025-02-16

الهدف: تهدف هذه الدراسة إلى دراسة العلاقة بين فقر الدم بعوز الحديد والتهاب الفم القلاعي الناكس عبر تقييم مستويات خضاب الدم وحجم الكرية الحمراء الوسطي والفيريتين عند مرضى التهاب الفم القلاعي الناكس.

المواد والطرائق: تم إجراء اختبارات دموية ثلاثين مريضاً ممن لديهم التهاب فم قلاعي ناكس بين كانون الأول 2021 وكانون الأول 2023 يمثلون مجموعة الدراسة وثلاثين شخصا مترابطين بالعمر والجنس يمثلون المجموعة الشاهدة. تمت مقارنة مستويات خضاب الدم وحجم الكرية الحمراء الوسطي وتركيز الفيرتين في الدم بين المجموعتين.

النتائج: تضمنت العينة 60 مريضا تراوحت أعمارهم بين 16 و37 سنة، بمتوسط وقدره 26.74 سنة.

بلغ متوسط تركيز الهيموغلوبين في الدم ضمن عينة الدراسة 10.78 غ/دل، في حين بلغ متوسط تركيز الهيموغلوبين في الدم ضمن العينة الشاهدة 12.45 غ/دل. بلغ متوسط حجم الكرية الحمراء الوسطي ضمن عينة الدراسة 82.07، في حين بلغ متوسط حجم الكرية الحمراء الوسطي ضمن العينة الشاهدة 87.06. بلغ متوسط تركيز الفيريتين ضمن عينة الدراسة 82.07، في حين بلغ متوسط تركيز الفيريتين ضمن العينة الشاهدة 87.06. كانت مستويات خضاب الدم وحجم الكرية الحمراء الوسطي وتركيز الفيرتين في الدم أعلى في العينة الشاهدة منها في عينة الدراسة بشكل دال إحصائيا.

تقييم النتائج الوظيفية القريبة لرأب مفصل الورك الكامل لدى مرضى التهاب مفصل الورك التنكسي

حيدر حيدر — 2025-02-16

أهمية البحث: شيوع التهاب مفصل الورك التنكسي عند الأعمار أكبر فوق الأربعين سنة. الاضطرابات الوظيفية التي يسببها الفصال العظمي لمفصل الورك والتي قد تؤدي إلى عجز دائم في بعض الحالات. التطور الكبير الذي طرأ على التكنيك الجراحي والمواد الصنعية المستخدمة في الجراحة والتي ساهمت في تحسين نتائج رأب مفصل الورك الكامل.

هدف البحث: تحسين النتائج الوظيفية لدى مرضى التهاب مفصل الورك التنكسي الذين أجري لهم رأب مفصل ورك كامل. تقييم شامل للمرضى والتقليل من الاختلاطات الحاصلة أثناء وبعد العمل الجراحي. محاولة ربط النتائج بنوع المفصل المستخدم والمدخل الجراحي.

عينة المرضى وطرق الدرسة: شملت عينة البحث 57 مريضاً من المرضى البالغين المجرى لهم رأب مفصل ورك كامل لسبب تنكسي بدئي بدرجات متقدمة وأعراض شديدة في شعبة الجراحة العظمية في مستشفى تشرين الجامعي في اللاذقية خلال الفترة الزمنية 2018-2021 والمحققين معايير الاشتمال في البحث. تراوحت أعمار مرضى عينة البحث بين 42 الى 73 سنة بمتوسط 61.24±4.9 سنة.

النتائج: كان 54.4% من عينة البحث المدروسة من الإناث. كانت جهة الإصابة هي اليمنى في 50.9% من عينة البحث. كان 40.3% من المرضى من الفئة العمرية 60-69 سنة. كان حوالي 60% من المرضى من فئة البدانة وفئة زائدي الوزن حسب مشعر كتلة الجسم. كان مدخل مور الخلفي هو المدخل الجراحي الأكثر استخداما بنسبة 68.4%، كما كان المفصل اللا إسمنتي هو الأكثر استخداما بنسبة حوالي 71.9%. تم التقييم الوظيفي حسب مشعر WOMAC بعد سنة من العمل الجراحي حيث أصبحت النتائج جيدة إلى ممتازة عند حوالي 91.2% من المرضى. حيث طرأ ارتفاع واضح في القيم المتوسطة للمشعر بعد سنة من إجراء العمل الجراحي بمقدار 44.12%. أشيع الاختلاطات الحاصلة كان النزف والحاجة لنقل الدم لدى 84.2% و15.8% اختلاف في طول الطرفين السفليين و3.5% لكل من الكسر حول المفصل الصنعي والإنتان السطحي, 1.8% لكل من التكلس الهاجر والإنتان العميق والخثار, ولم نلاحظ وجود أية حالات لخلع مفصل صنعي أو انحلال وتخلخل أو أذيات عصبية ووعائية. لاحظنا وجود فروقات ذات دلالة إحصائية فيما يتعلق بالقيم المتوسطة لمشعر WOMAC تبعاً لفئات العمرية حيث ترافق التقدم في العمر بحدوث انخفاض في قيم المشعر. كما لاحظنا وجود فروقات ذات دلالة إحصائية فيما يتعلق بالقيم المتوسطة لمشعر WOMAC تبعاً لمشعر كتلة الجسم حيث تترافق الزيادة الحاصلة في مشعر كتلة الجسم بحدوث انخفاض في قيم المشعر. كما لاحظنا وجود فروقات ذات دلالة إحصائية ما بين نتائج التحسن الوظيفي بحسب مشعر WOMAC ونوع المفصل المستخدم حيث كانت النتائج الممتازة أعلى في مجموعة اللا إسمنتي.

التوصيات والمقترحات: نوصي بتفضيل استعمال المركبات اللا إسمنتية عند تبديل مفصل الورك الكامل, ويحتفظ باستعمال المركبات الإسمنتية للمرضى بأعمار متقدمة والمرضى الأقل نشاطاً والترقق العظمي الشديد والحالات الورمية. نوصي بتشجيع المرضى زائدي الوزن على خفض وزنهم قبل وبعد الجراحة, حيث أن تخفيف الوزن يؤدي لتحسين النتائج السريرية والوظيفية. نوصي بإعادة تقييم نظام التعقيم, كما نوصي بالالتزام بإجراءات التعقيم الصارمة قبل وأثناء وبعد الجراحة لتقليل نسبة الإنتانات والتي تسيء للنتائج السريرية والوظيفية للطرف ولحياة المريض ككل.

مُقارنة فعالية الوخز بالإبر الدقيقة بالمشاركة مع البلازما الغنية بالصفيحات مقابل الوخز بالإبر الدقيقة لوحده في علاج الفزر الجلدية

رضا الشمايله — 2025-02-16

الخلفية: تعتبر الفزر الجلدية واحدة من المشاكل التجميلية الشائعة خاصة لدى السيدات الشابات. يوجد العديد من الخيارات العلاجية لكن من دون توفر طريقة فعالة بشكل ثابت حتى الآن.

الهدف: كان الهدف من هذه الدراسة تقييم فعالية مشاركة الوخز بالإبر الدقيقة مع البلازما الغنية بالصفيحات مقابل الوخز بالإبر فقط في علاج الفزر الجلدية.

المواد والطرق: كانت هذه تجربة سريرية عشوائية (مستقبلية) أجريت في عيادة الأمراض الجلدية، مستشفى تشرين الجامعي في اللاذقية، خلال الفترة الممتدة مابين 2022-2023. شملت الدراسة 19 مصاباً بالفزر الجلدية تلقوا العلاج بالوخز بالإبر الدقيقة فقط و19 مريضاً تلقوا العلاج بالحقن الموضعي بالإبر الدقيقة للبلازما الغنية بالصفيحات مع مقارنة الحصيلة النهائية بين كلا المجموعتين.

النتائج: من بين 38 مريض، بلغ عدد الذكور 8 مريض (21.1%) والاناث 30 مريضة (78.9%)، مع متوسط عمر المرضى 29.34±7.4 سنة. مثلت الفزر البيضاء النمط الأكثر تواتراً لدى 73.7% والمواقع الأكثر شيوعاً للإصابة هي البطن (31.6%)، الخاصرتين (18.4%) والناحية المأبضية (15.8%). لم يلاحظ وجود فروقات هامة إحصائياً بين مجموعتي الدراسة فيما يتعلق بالمتغيرات الديموغرافية والسريرية (P>0.05). حدث التحسن الجيد لدى 47.9% في مجموعة المشاركة مقابل 26.3% في مجموعة الوخز بالإبر الدقيقة فقط مع p:0.03. لوحظ وجود فروقات هامة إحصائياً بين مجموعتي الدراسة فيما يتعلق بدرجة الرضا حيث كان 63.2% من مرضى مجموعة المشاركة راض للغاية مقابل 47.3% في مجموعة الوخز بالإبر الدقيقة فقط مع p:0.01. بالإضافة لذلك، لم يلاحظ أي علاقة بين درجة التحسن وكل من المتغيرات التالية: الجنس، العمر، النمط اللوني، نوع الفزر الجلدية وموقعها (P>0.05).

الخلاصة: أظهرت الدراسة الحالية أن العلاج بالحقن الموضعي بالإبر الدقيقة للبلازما الغنية بالصفيحات علاجاً فعالاً لدى مرضى الفزر الجلدية.

عوامل الخطر للاختناق حول الولادة عند الولدان في مستشفى تشرين الجامعي في اللاذقية

rahaf saleh — 2025-02-16

المقدّمة: يُعتبر الاختناق حول الولادة أحد الأسباب الرّئيسيّة لمراضة ووفيّات الولدان في البلدان النّامية، حيث يبلغ معدّل حدوثه 1.5 لكل ألف ولادة. ويحتلّ المرتبة الثّالثة كسبب لوفيّات الولدان. وقد أظهرت الدّراسات أن هناك عوامل خطر مرتبطة بالاختناق تحدث قبل الولادة وأثناءها.

الهدف: تحديد العوامل المتنوّعة التي تؤدّي إلى الاختناق حول الولادة لدى الولدان في مستشفى تشرين الجامعيّ في اللاذقيّة.

طرق الدّراسة: دراسة رصديّة تحليليّة (حالة وشاهد)، أُجريت في شعبة العناية المشدّدة الوليديّة في مستشفى تشرين الجامعيّ في اللاذقيّة في عامي 2022-2023. شملت مجموعة الحالة الولدان مع مشعر أبغار في الدّقيقة الخامسة أقل من 7، ومجموعة الشّاهد الولدان مع مشعر أبغار في الدّقيقة الخامسة أكثر أو يساوي 7. تمّ جمع البيانات من خلال استبيان خاص بالدّراسة وأخذ قصّة سريريّة مفصّلة عن الأم والوليد. تمّ إدخال وتحليل جميع البيانات باستخدام برنامج SPSS_25.

النّتائج: شملت الدّراسة 56 وليداً، تم تقسيمهم إلى مجموعتي حالة وشاهد. أظهر التّحليل المتعدّد المتغيّرات أنّ تعقّي السّائل الأمنيوسي (p=0.0001، 95%CI 2.2-8.9، RR 4.1) وانبثاق الأغشية الباكر (p=0.0001، 95% CI 1.3-10.7، RR 2.9) والولادة الطّبيعيّة مع مخاض عسير (p=0.0001، 95%CI 1.4-9.5، RR 2.2) هي عوامل الخطر للاختناق حول الولادة.

الخلاصة: إنّ تعقّي السّائل الأمنيوسي، انبثاق الأغشية الباكر، والولادة الطّبيعيّة مع مخاض عسير هي عوامل الخطر للاختناق حول الولادة. تعدّ معرفة هذه العوامل خطوة مهمّة في اتّخاذ التّدابير الوقائيّة الباكرة وتحسين جودة الرّعاية في الفترة المحيطة بالولادة والاستعداد المثالي للولادات عالية الخطورة.

تطوير نموذج QSAR ثلاثي الأبعاد للتنبؤ بالفعالية التثبيطية على أنزيم HDAC2

Majd Mohamed — 2025-02-16

أنزيم هيستون دي أسيتيلاز 2 (HDAC2) يلعب دوراً مهماً في تطور العديد من الأمراض الخطيرة مثل السرطان، وقد تبين مؤخراً أنه يشكل هدفاً مهماً للتثبيط الانتقائي من أجل تدبير وعلاج هذه الأمراض، ومنه اهتمت العديد من الدراسات بتطوير مثبطات انتقائية عالية الفعالية على HDAC2. تهتم هذه الدراسة بتطوير نموذج QSAR ثلاثي الأبعاد باستخدام مقاربة CoMSIA معدلة، من أجل تقييم الفعالية التثبيطية على HDAC2 للمركبات الدوائية الجديدة، بالإضافة إلى توليد نموذج يسهم في توجيه عملية تصميم وتحسين هذه المثبطات. تم توليد النماذج باستخدام 168 مثبط مختار بعناية من الأدبيات العلمية، ومن ثم تم تقييمها وتصديقها عبر معايير مناسبة من أجل تحديد النموذج ذو القدرة التنبؤية الأفضل. تم بعد ذلك دراسة النموذج الأفضل لتحديد الخصائص الفيزيائية والكيميائية التي تؤثر بشكل كبير على الفعالية التثبيطية، وتبين أن وجود مجموعة كبيرة الحجم عند مدخل الجيب الفعال، وحلقة عطرية ضمن القناة الكارهة للماء، تسهم في تحسين الفعالية التثبيطية على HDAC2.

العلاقة بين نقل الدم والرجفان الأذيني عند مرضى جراحة المجازات الإكليلية

Fadi Jabbour — 2025-02-16

خلفية: يساهم الرجفان الأذيني الجديد بعد جراحة القلب في زيادة المراضة، وطول الإقامة في المستشفى، واستخدام الموارد. على الرغم من أن العديد من جوانب الرجفان الأذيني بعد جراحة القلب قد تم توضيحها بالفعل، إلا أن الآلية التي تجعل جراحة القلب المرضى عرضة للإصابة بالرجفان الأذيني ما زالت حتى الآن غير معروفة. تدعم الأدلة الحديثة فكرة أن نقل الدم يعزز الاستجابة الالتهابية، وبالتالي يزيد من حدوث الرجفان الأذيني بعد الجراحة.

الأهداف: تحديد نسبة ارتباط نقل الدم في الفترة ما حول العمل الجراحي القلبي مع الرجفان الأذيني، وبالتالي السماح بوضع استراتيجيات للحد من حدوث هذه الاختلاطات.

المرضى والطرائق: شملت الدراسة 69 مريضاً خضعوا لجراحة مجازات إكليلية معزولة انتخابية خلال العام 2023. كانت نسبة الذكور 75.4% والإناث 24.6%. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: المجموعة 1 تلقت وحدات دم والمجموعة 2 لم تتلقى أي وحدات دم، تم نقل الدم عند هبوط قيم الهيماتوكريت إلى أقل من 26%، ثم تمت المقارنة بين المجموعتين من حيث حدوث الرجفان الأذيني من عدمه.

النتائج: تم إجراء جراحة المجازات باستخدام دارة القلب والرئة الصنعية ل59 مريضاً بنسبة 85.5% وعلى قلب نابض ل10 مرضى بنسبة 14.5%، تم نقل الم ل56 مريضاً بنسبة 81.2% أما المرضى الذين لم يحتاجوا لنقل دم كان عددهم 13 بنسبة 18.8%. تطور الرجفان الأذيني عند 12 مريضاً من المجموعة 1 وعند مريضين من المجموعة 2 بانحراف معياري P value >0.05.

الاستنتاجات: لا يؤثر نقل الدم على نسبة حدوث الرجفان الأذيني بعد جراحة المجازات الإكليلية.

دراسة تحليلية للخزعات الموجهة بالإيكوغرافي عبر الجلد لآفات البنكرياس الصلدة

علي ريشه — 2025-02-16

الخلفية: تعتبر آفات البنكرياس الصلدة مشكلة سريرية هامة من حيث صعوبة وضع التشخيص الصحيح (حميدة أو خبيثة)، معدل الوفيات المرتفع المرتبط بالآفات الخبيثة. يستعرض هذا البحث دراسة تحليلية وصفية للخزعات عبر الجلد الموجهة بالإيكوغرافي من حيث نتائج التشريح المرضي، الاختلاطات، وبعض العوامل المؤثرة في الحصول على تشخيص نوعي واضح.

الطرائق: شملت الدراسة 10 مرضى شخص لهم آفة بنكرياسية صلدة و خضعوا لإجراء خزعة موجهة عبر الجلد من المرضى مراجعي مستشفى تشرين الجامعي في الفترة الممتدة بين تموز 2023 م حتى تموز 2024 م.

النتائج: كانت نتائج التشريح المرضي للخزعات كما يلي: سبع حالات سرطانة غدية (70%)، حالة واحدة لنقائل من ورم جيد التمايز، حالة واحدة لتليف مع التهاب غير نوعي وحالة واحدة كانت نتيجتها: لا خباثة في العينة المدروسة .بالنسبة للاختلاطات كان هناك حالة واحدة لنزف ضمن البريتوان بنسبة (10%). كانت نسبة الحصول على تشخيص نوعي واضح (80%) وتشخيص لا نوعي (20%). كانت مجموعة المرضى ذوي التشخيص النوعي الواضح ذات معدل أعمار أكبر(57.5 سنة)، وذات حجم آفة أكبر (متوسط قطر أعظمي 5.8 سم).

الخلاصة: تظهر الدراسة المجراة أهمية الخزعة عبر الجلد الموجهة بالإيكوغرافي كطريقة فعالة في الحصول على تشخيص نوعي واضح من الآفة البنكرياسية الصلدة، بمعدل اختلاطات كبرى (10%) دون حدوث وفيات مرتبطة بالخزعة. نشجع على إجراء مزيد من الدراسات حول هذه الطريقة بوصفها طريقة فعالة، ذات وقت إجراء قصير، قليلة التكلفة و ذات معدل اختلاطات كبرى منخفض.

فشل الغرسات الأرتوبيدية في ظروف الإنتان

أحمد جوني — 2025-02-16

شملت الدراسة (93) حالة فشل غرسة أرتوبيدية مختلفة: وسائط استجدال عظمي (65) حالة ومفاصل اصطناعية (28) حالة عند مرضى حدث لديهم إنتان حول الغرسة.

شكّل الإنتان ظروفاً مناسبة لحدوث فشل الغرسة الأرتوبيدية بآليات مختلفة أهمها ارتشاف العظم حول الغرسة وقد ساهمت عوامل متعددة في ارتفاع نسبة حدوث الفشل في ظروف الإنتان متعلقة بنوع الغرسة وكفاءتها وبعض التقنيات الجراحية الخاطئة وحالة العظم الذي زرعت فيه الغرسة ومدى التقيّد بالتعليمات الطبيّة من قبل المريض.

أظهرت دراسة وجود علاقة متبادلة سلبية ذات اتجاهين بين عملية فشل الغرسة وتطور الإنتان.

تمّ نزع الغرسة الأرتوبيدية التي أصيبت بالفشل في معظم الحالات وفي بعض الحالات التي كان استمرار وجود الغرسة فيها حاجة ملحّة (14 حالة) تمّ الإبقاء على الغرسة ومعالجة الإنتان وكانت هذه الحالات من الدرجات الخفيفة (انحناء – خلخلة بسيطة – هجرة احد البراغي - ....) في ظروف إنتان منخفض الفعالية وحالة مناعية جيدة للمريض.

تقييم النخور السنية, والعناية بالصحة الفموية عند الأطفال وتأثير المدرسة عليهما ( دراسة مقطعية عرضية)

فائق بدر — 2025-02-16

المقدمة: ما يزال النخر السني المرض الأكثر انتشاراً عند البشر، كما يعد الأكثر شيوعاً عند الأطفال بأعمار (5-17) سنة حسب إحصائيات منظمة الصحة العالمية 2022.

تلعب المدرسة، والمجتمع دوراً مهماً في تحسين الصحة العامة، والصحة السنية، وذلك للحد من انتشار الأمراض من خلال التوعية، وتدبير الأمراض بالوقت المناسب.

هدف الدراسة: دراسة وتقييم تأثير المدرسة (العامة، والخاصة) على: انتشار النخور السنية، والخطورة النخرية، عدد مرات تفريش الأسنان، عدد زيارات طبيب الأسنان، عند الأطفال في هذه المدارس.

المواد والطرائق: دراسة مقطعية تضمنت 370 طفل من مدراس مدينة اللاذقية العامة والخاصة ، تراوحت أعمارهم بين (6-10) سنوات. تم فحص أسنان الأطفال لتقييم انتشار النخور، والخطورة النخرية باستخدام مشعر DMFT\dmft. إضافةً إلى استبيان لتقييم العناية بالصحة الفموية .

النتائج: أظهرت الدراسة أنه لا يوجد اختلاف هام إحصائي بين : انتشار النخور السنية، الخطورة النخرية، عدد مرات تفريش الأسنان، وعدد الزيارات لطبيب الأسنان بين أطفال المدراس العامة والخاصة.

الخلاصة: وجدت الدراسة الحالية سواء أكان الطفل في مدرسة خاصة أو عامة فلن يؤثر ذلك على انتشار النخور السنية، الخطورة النخرية، والعناية بالصحة السنية.

انصباب كبير مزمن في التامور بسبب هجرة سلك معدني من فلتر الوريد الأجوف السفلي تم تشخيصه عرضياً أثناء الجراحة – حالة سريرية

مضر عبد اللطيف — 2025-02-16

الخلفية:

في هذه الحالة، نقدم واحدة من الاختلاطات المزمنة التي يجب أخذها بعين الاعتبار عند فحص أي مريض لديه فلتر الوريد الأجوف السفلي. ومن بين أهم هذه الاختلاطات هو هجرة جزء منه.

ملخص الحالة:

نقدم هنا حالة هجرة سلك معدني من فلتر الوريد الأجوف السفلي أدى إلى انصباب كبير مزمن في المحفظة التامورية لدى مريض يعاني من السمنة، وبسبب فشل محاولة بزل السائل من المحفظة التامورية، تقرر إجراء نافذة تامورية. لحسن الحظ، تم تشخيص الحالة أثناء الجراحة وتم استخراج السلك المعدني.

المناقشة:

ما يميز هذه الحالة هو المسار المزمن لها، على عكس الحالات الموثقة قبلنا التي كانت لها مسار حاد، وبسبب كون الشكوى مزمنة، لم يكن الشك السريري موجها نحو المضاعفات الناتجة عن فلتر الوريد الأجوف السفلي.

A دراسة تأثير خلاصة حراشف وأوراق الأرضي شوكي على تحمل السكر لدى حيوانات التجربة

نعمى حسن — 2025-02-16

يمتلك الأرضي شوكي أو الخرشوف Cynara Scolymus العديد من الخصائص الطبية كالخصائص المضادة للأكسدة والالتهاب والواقية للكبد والخافضة لكوليسترول الدم بالإضافة إلى استخدامه شعبياً لتحسين وظيفة الجهاز الهضمي. تعزى تأثيراته المختلفة إلى غناه بالمركبات الفنولية مثل مشتقات حمض الكلوروجينيك والسينارين.

تعرف المركبات الفنولية بتأثيرها الإيجابي في استقلاب السكر في الجسم ونظراً لغنى النبات بهذه المركبات فقد هدفت هذه الدراسة إلى تقصي تأثير المعالجة المسبقة بخلاصة حراشف وأوراق الأرضي شوكي على تحمل السكر لدى حيوانات التجربة.

استخدم في البحث خلاصات ايتانولية محضرة مسبقاً بطريقة التعطين ذات تراكيز معروفة ومحددة. قسمت فئران التجربة إلى ثلاث مجموعات، عولجت الفئران إما بخلاصة الأوراق بجرعة 1g/kg أو خلاصة الحراشف بجرعة 1g/kg أو الماء المقطر (مجموعة الشاهد الطبيعي) لمدة سبعة أيام ثم صومت في اليوم الأخير لمدة 16 ساعة قبل أن تحقن داخل البريتوان بمحلول غلوكوز 10% بجرعة 1.5 g/kg. تم قياس مستويات سكر الدم قبل حقن الغلوكوز وبعد 30، 60 و120 دقيقة من تحميل الغلوكوز.

أبدت المجموعات المعالجة بخلاصة أوراق وحراشف الأرضي شوكي تحملاً للسكر مماثلاً لمجموعة الشاهد الطبيعي ولم يلاحظ وجود فرق مهم احصائياً في مستويات سكر الدم لدى المجموعات الثلاث في النقاط الزمنية الأربعة المذكورة. كان معدل انخفاض سكر الدم لدى المجموعة المعالجة بالأوراق أعلى بالمقارنة مع الشاهد ولكن دون أهمية إحصائية.

تأثير المعالجة بالستاتينات على الوظيفة الكلوية وعلى مستويات البروتين التفاعلي (CRP) لدى مرضى القصور الكلوي المزمن

عفراء زريقي — 2025-02-16

يعد الالتهاب المزمن منخفض الدرجة, مع زيادة مستويات المشعرات الالتهابية, متل البروتين التفاعلي C (C- reactive protein: CRP), سمة مميزة للقصور الكلى المزمن، ويساهم في حدوث الوفيات لأسباب قلبية وعائية ولجميع الأسباب لدى هؤلاء المرضى. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم التأثير المحتمل المضادة للالتهابات للستاتينات وتأثيرها على الوظيفة الكلوية لدى مرضى القصور الكلوي في المراحل 3-4 ما قبل التحال ومرض التحال الدموي.

شملت الدراسة 74 مريضاً من مرضى القصور الكلوي المزمن في قسم أمراض الكلى والتحال الدموي في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية، وتم توزيعهم في مجموعتين (مجموعة الستاتين, 44 مريض، ومجموعة الشواهد, 30 مريض).

تلقى المرضى في مجموعة الستاتين إما 40 ملغ من أتورفاستاتين أو 10 ملغ من روسوفاستاتين يوميًا لمدة 6 أشهر. تم قياس المستويات المصلية للبروتين التفاعلي C ومعدل الرشيح الكبيبي المقدر(estimated glomerular filtration rate: eGFR) في كلتا المجموعتين عند بداية الدراسة وفي نهاية فترة المتابعة لـ 6 أشهر, كما تم قياس مستويات معايير الصيغة الليبيدية.

في مجموعة الستاتين، انخفض متوسط مستويات البروتين التفاعليC بشكل هام إحصائياً في مرضى المراحل ما قبل التحال (من 5.3±1.9 إلى 4.7±1.6 ملغ/مل،P< 0.001 ), وفي مرضى التحال الدموي (من 5.3 ± 1.6 إلى 4.6 ± 1.5 ملغ/مل،P < 0.001 ) بعد 6 أشهر من المعالجة. في مجموعة الشواهد، لم تتغير قيم CRP بشكل هام إحصائياً في نهاية فترة المتابعة.

حافظت المعالجة بالستاتينات على معدل الرشح الكبيبي دون تراجع هام إحصائياً بعد 6 أشهر من المتابعة في كل من مرضى المراحل 3-4 ومرضى التحال الدموي, بينما انخفض معدل الرشح الكبيبي بشكل هام إحصائياً من (37.13±15.6 إلى 30.63±11.4 مل/دقيقة/1.73 م², P=0.046) في مرضى المراحل 3-4, ومن (6.4±2.6 إلى 5.2±1.6 مل/دقيقة/1.73 م², P=0.039) لدى مرضى التحال الدموي في مجموعة الشواهد. كانت التأثيرات المضادة للالتهابات والحافظة للوظيفة الكلوية مستقلة عن التأثير الخافض للشحوم للمعالجة بالستاتينات. في النتيجة، بالإضافة إلى تأثيرها الايجابي على مستويات الشحوم, يمكن للمعالجة بالستاتينات أن تعطي تأثيراُ مضاد للالتهابات مترافق مع تأثير حافظ للوظيفة االكلوية لدى مرضى القصور الكلوي المزمن في المراحل ماقبل وخلال التحال الدموي.

تأثير التدريب المتقطع عالي الكثافة HIIT)) على وزن ومؤشر الكتلة ونسبة الدهون في جسم الإنسان

مجد عيسى — 2025-02-16

هدف البحث إلى التعرف على تأثير التدريب المتقطع عالي الكثافة HIIT)) على وزن ومؤشر الكتلة ونسبة الدهون في جسم الإنسان، تم اختيار عينة البحث من طلاب كلية التربية الرياضية-جامعة تشرين السنة الأولى ذكور بأعمار 19 سنة وكان عددهم 30 طالب، استخدم الباحث المنهج التجريبي بأسلوب المجموعة الواحدة والاختبار القبلي والبعدي، تم أخذ وزن الجسم ومؤشر الكتلة ونسبة الدهون لأفراد العينة ثم تم تطبيق البرنامج التدريبي على مدار 12 أسبوع وتم تقسيم البرنامج إلى 4 مراحل مدة كل مرحلة 3 أسابيع، بعد الانتهاء من البرنامج التدريبي تم قياس التغيير الحاصل في كل من وزن الجسم ومؤشر الكتلة ونسبة الدهون لأفراد العينة.

تم تحليل البيانات باستخدام الوسائل الإحصائية (المتوسط الحسابي، الانحراف المعياري، اختبار (ت) Test).

خلصت نتائج الدراسة:

- يوجد تأثير إيجابي للتدريب المتقطع عالي الكثافة على خفض وزن الجسم

- يوجد تأثير إيجابي للتدريب المتقطع عالي الكثافة على خفض مؤشر كتلة الجسم

- يوجد تأثير إيجابي للتدريب المتقطع عالي الكثافة على خفض نسبة الدهون في الجسم

علاقة التصور العقلي بتعلم المهارات الأساسية في الكرة الطائرة للمبتدئين

يامن شحيدة — 2025-02-16

هدفت هذه الدراسة إلى استكشاف العلاقة بين مستوى التصور العقلي وتعلم المهارات الأساسية في الكرة الطائرة لدى الطلاب المبتدئين في كلية التربية البدنية. ولتحقيق ذلك، تم استخدام المنهج الوصفي على عينة مكونة من 50 طالباً من الذكور المستجدين الذين لم يمارسوا رياضة كرة الطائرة أو أي رياضة أخرى بشكل منتظم. تم تقييم مستوى التصور العقلي باستخدام استبيان مقنن، بينما تم تقييم مستوى تعلم المهارات عن طريق اختبار الأداء المهاري للطلاب من قبل خمسة محكمين مختصين باستخدام استمارة محكمة ومعدة خصيصاً لهذا الغرض. أظهرت النتائج وجود علاقة ارتباط طردية بين مستوى التصور العقلي ومستوى تعلم المهارات الأساسية في كرة الطائرة. كما تبين أن مستوى تعلم المهارات الأساسية في كرة الطائرة كان أفضل في المجموعة التي تتمتع بدرجة عالية من التصور العقلي مقارنةً بالمجموعة ذات الدرجة الأقل. تشير هذه النتائج إلى أن الطلاب الذين يمتلكون مستويات أعلى من التصور العقلي كانوا قادرين على تعلم وأداء مهارات كرة الطائرة بشكل أفضل من أولئك الذين لديهم مستويات أقل من التصور العقلي.

دراسة سريرية إحصائية لأهمية التعويضات الخزفية المعدنية

أنور كلّو — 2025-02-16

هدفت هذه الدراسة السريرية إلى تقييم فعالية التيجان والجسور الخزفية المعدنية من حيث تحقيق النواحي الوظيفية والجمالية والتشريحية. شملت الدراسة 60 حالة سريرية تمت مراقبتها بشكل دوري ومنتظم على مدار ثلاث سنوات. تضمنت العينة 38 مريضاً من الإناث (63.33%) و22 مريضاً من الذكور (36.66%)، وتوزعت الحالات حسب العمر إلى 39 حالة لأفراد تحت سن الأربعين (65%) و21 حالة لأفراد فوق الأربعين (35%). اشتملت الحالات على 24 تاجاً مفرداً (40%) و36 جسراً (60%).

تم استخدام ثلاثة أنواع من المعادن في تصنيع هذه التعويضات: النيكل-كروم في 52 حالة (86.66%)، الذهب-بلاديوم في 3 حالات (5%)، والفضة-بلاديوم في 5 حالات (8.33%). تضمنت معايير النجاح تحقيق الناحية التجميلية، الثبات، والقدرة الوظيفية للتعويضات. خلال فترة المتابعة، أظهرت النتائج أن جميع الحالات كانت مستقرة وناجحة دون أي فشل وظيفي أو جمالي يُذكر باستثناء حالة واحدة (1.66%) تطلبت إصلاحاً نتيجة كسر في الخزف بسبب الصرير الليلي، حيث تم تصحيح الوضع بنجاح.

خلصت الدراسة إلى أن التيجان والجسور الخزفية المعدنية توفر خياراً آمناً وفعّالاً في التعويضات السنية، حيث تجمع بين المتانة الناتجة عن تقوية المعدن والجمال الذي يوفره الخزف. تؤكد النتائج ضرورة اختيار المعادن المناسبة وضمان الدقة في جميع مراحل التصنيع لضمان تحقيق أفضل النتائج وتقليل الفشل. الدراسة توصي بإجراء مزيد من الأبحاث حول العوامل المؤثرة على الأداء طويل الأمد لهذه التعويضات، مع التركيز على تحسين المواد وتقنيات التثبيت

مقاربة جديدة لتدبير انفصال الجسم الهدبي والمشيمية بعد جراحة قطع الترابيق

سيد مصطفى برسي — 2025-02-16

يُعرّف الانفصال الهدبي المشيمي (CD) بالوجود غير الطبيعي للسوائل أو الدم في الحيز فوق الهدبي المشيمي، وهو الحيز بين الجسم الهدبي المشيميي والصلبة وله شكلان: مصلي ونزفي. يُعد الانفصال الهدبي المشيمي المصلي، من الاختلاطات المتكررة لجراحة الزرق. تنطوي مسببات الانفصال الهدبي المشيمي، خاصة في سياق جراحة الزرق، على عوامل مختلفة منها اضطراب دوران السوائل الطبيعية داخل العين وكذلك تشمل الأسباب العوامل الجراحية؛ يبسبب المناورات الجراحية الراضة داخل العين واستخدام مضادات الانقسام أثناء جراحة الزرق. استخدمنا نوعاً خاصاً من جراحة الزرق (الطعم الذاتي الصلبي المقلوب في جراحة الزرق المنوسرة).

أجرينا هذا البحث في قسم العيون في مستشفى تشرين الجامعي باللاذقية،خلال عام2022 وشملت عينة الدراسة 10 مرضى تتراوح أعمارهم بين 20 و78 عاماً. تمت الجراحة النموذجية وكانت نسبة الإناث إلى الذكور 50/50. كان ضغط الداخل العين عند العينة قبل الجراحة متوسطا 32.05 ملمز، وقمنا بتخفيض ضغط الداخل العين إلى المتوسط18 ±2 قبل الجراحة. دوائيا بالمدرات البولية تم تقييم العوامل التالية: وضغط الداخل العين بعد الجراحة (بمتوسط سبع قراءات باستخدام جهاز غولدمان التماسي للتسجيل في 7 أيام متتالية بعد قطع التربيق”). استخدمنا ايكو B والتشخيص السريري لتشخيص الانفصال الهدبي المشيمي. من بين المرضى العشرة، كشفنا عن 4 مرضى (40%) يعانون من الانفصال الهدبي المشيمي. كان متوسط الفترة بين استئصال التربيق و الانفصال الهدبي المشيمي 2 ± 1 يوم. كان ضغط الداخل العين في وقت الانفصال الهدبي المشيمي منخفضا بشكل شديد.

عولج المرضى الذين يعانون من الانفصال الهدبي المشيمي بسيروم (محلول ملحي ومختلط). الستيرويد من اليوم الأول، وبعد الجراحة حقنا لجميع المرضى الجنتاميسين والديكساميثازون تحت الملتحمة مباشرتا.و تحسن كل المرضى في 7 أيام. للصوديوم دور هام في إنتاج الخلط المائي، حيث ينشط الجسم الهدبي بافرازه للخلط المائي المثبط أصلا بالادوية المضادة للزرق قبل الجراحة وكذلك للغلوكوز دورا داعما في انعاش الجسم الهدبي حيث يعتبر وقودا حيويا له والنتيجة:هي أن السيروم يساعد بعلاج الانفصال الهدبي المشيمي، و يقلل من المدة الازمة للعلاج وبالإضافة إلى ذلك،، يمكن أن يساعد على التعافي بشكل أفضل.

نقترح اجراء دراسة مستقبلية حول تسريب السيروم المختلط اثناء الجراحة و بعىها مباشرة اللوقائة من الانفصال الهدبي المشيمي بعد قطع التربيق.

THE ممارسات القيادة السريرية في البيئة السريرية لدى رؤساء الشعب التمريضية

Atef Belal — 2025-02-16

تلعب رؤساء الشعب التمريضية دورًا مهمًا في توفير القيادة السريرية المستمرة والمساءلة عن عملية الرعاية الجيدة وجهود تحسين الجودة. لذا فإن هذه القيادة أمر بالغ الأهمية لتحقيق نتائج تمريضية عالية الجودة, وبالتالي يعد تعزيز القيادة السريرية بين الممرضات في الخطوط الأمامية أمرًا بالغ الأهمية نظرًا لتأثيرها المحتمل على نتائج المرضى وتجاربهم ونتائج أداء الفريق و الرضا الوظيفي للممرضين والاحتفاظ بهم وجودة الرعاية التمريضية وفعاليتها. لذلك كان الهدف من هذا البحث لتقييم مستوى ممارسات القيادة السريرية في البيئة السريرية لدى رؤساء الشعب التمريضية. أجري هذا البحث في مستشفى تشرين الجامعي والمستشفى الوطني في مدينة اللاذقية على عينة قوامها 40 رئيسة شعبة تمريضية, وأظهرت نتائج البحث أن مستوى ممارسات القيادة السريرية لرؤساء الشعب التمريضية كان مرتفع وأظهرت أيضاً أن جميع محاور القيادة السريرية جاءت بمستوى مرتفع ماعدا محور تأسيس رؤية مشنركة جاء بمستوى متوسط لذلك يوصي البحث بإجراء برامج تدريبية لرؤساء الشعب التمريضة من أجل تحسين ممارسات القيادة السريرية لديهن فيما يخص تأسيس رؤية مشتركة بين فريق العمل, وإجراء المزيد من الدراسات والأبحاث حول القيادة السريرية على عينات أكبر.

تقييم تحسينات تقنية جراحة قطع الترابيق باستخدام صمام ذاتي التنظيم لعلاج الزرق

سيد مصطفى برسي — 2025-02-16

هدفت هذه الدراسة إلى تقييم تحسينات في تقنية جراحة قطع الترابيق من خلال استخدام شريحة صلبة مقلوبة تعمل كصمام ذاتي التنظيم لعلاج مرض الزرق. شملت الدراسة 50 مريضًا (40% ذكور، 60% إناث) بمتوسط عمر 62.7 عامًا. تم تطوير هذه التقنية للتغلب على تحديات جراحة قطع الترابيق التقليدية، مثل تكوّن الندبات، انسداد القناة، والالتهابات، والتي تؤدي إلى معدلات فشل تصل إلى 5-10% خلال السنة الأولى. يعمل الصمام المبتكر كصمام أحادي الاتجاه يسمح بتدفق الخلط المائي عند ارتفاع ضغط العين ويغلق تلقائيًا عند انخفاض الضغط، مما يقلل من مخاطر انخفاض الضغط داخل العين والعدوى.

تمت التقييمات قبل الجراحة وشملت قياس حدة البصر، فحص الغرفة الأمامية باستخدام تصنيفي شافر وفان هيريك، وفحص قاع العين. أظهرت النتائج بعد الجراحة تحسينات ذات دلالة إحصائية في المجال البصري (تحسن واضح في قيم الانحراف المتوسط MD والانحراف النمطيPSD، p<0.05)، إضافةً إلى تقليل الحاجة إلى الأدوية من متوسط 3 قطرات قبل الجراحة إلى قطرة واحدة بعدها.

تشير النتائج إلى أن تحسينات استخدام الصمام الذاتي التنظيم في جراحة الزرق تظهر فاعلية واعدة مقارنة بالجراحة التقليدية، حيث أظهر فعالية في تقليل الضغط داخل العين مع الحد من المضاعفات الشائعة. ومع ذلك، تظل الحاجة قائمة لدراسات مستقبلية تعتمد على عينات أكبر ومدة متابعة أطول لتحديد الفوائد طويلة الأجل وتأثيرات التقنية على جودة الحياة لدى المرضى.