تحضير كواشف اختبار Kleihauer-Betke المعدل محلياً لتقدير النزف الجنيني الوالدي
الملخص
يشير النزف الجنيني الوالدي Fetomaternal hemorrhage (FMH) إلى دخول دم الجنين إلى الدورة الدموية الأمومية قبل أو أثناء الولادة. بالإضافة لدورها في تشخيص فقر الدم الوليدي مجهول السبب، فإن تقدير كمية FMH تعتبر أساسية في بروتوكولات الوقاية المنفعلة من الداء الانحلالي عند الوليد/الجنين (HDFN) عبر الإعطاء المناسب للغلوبلين الوقائي RhDIg لكل سيدة سلبية المستضد D عقب ولادتها لطفل إيجابي D، أو تعرضها خلال الحمل لحدث تحسيسي معروف بإحداثه FMH. ما زال اختبار KBT (Kleihauer-Betke test) من أهم الفحوص المستخدمة للكشف عن الكريات الجنينية في دوران الأم، ويعتمد على مبدأ مقاومة الكريات الحاوية على الخضاب الجنيني HbF للشطف بالحمض مقارنة مع الخضاب البالغ HbA. نهدف في هذه الدراسة إلى تحضير الكواشف الخاصة باختبار KBT محلياً "in house" بغرض استخدامها في كشف الخضاب الجنيني، وفي تقدير النزف الجنيني الوالدي دون اللجوء إلى استيراد العتيدة من الخارج بأسعار مكلفة للغاية.
تم اعتماد طريقة Kleihauer-Betke المعدلة حسب Clayton التي قدمت عام 1963، وقمنا بتحضير الكواشف المطلوبة حسب وصفة الدليل التقني لاتحاد مصارف الدم الأميركية (AABB Technical Manual). تم تحضير شواهد سلبية وتمديدات مختلفة من الشواهد الإيجابية، من أجل اختبار فعالية الكواشف المحضرة محلياً، وذلك في مخبر (مختبر) الدمويات المركزي في مشفى (مستشفى) تشرين الجامعي. كما تم إجراء قياس درجة الحموضة للكواشف ورصد تغيراتها خلال فترة خزن (60 يوم)، مع اختبار فعالية الكشف عن الخضاب الجنيني. كانت درجة حموضة الوقاء ثابتة طوال فترة إجراء الدراسة، وفعالية الكاشف ممتازة في كشف الكريات الجنينية. أبدى اختبار KBT باستخدام الكواشف المحلية دقة جيدة في كشف الكريات الجنينية مع ميل إلى المبالغة قليلاً في تقدير FMH. وفقاً للنتائج التي توصلنا إليها، يمكننا اعتبار هذه الدراسة نقطة بدء لاستخدام هذا الكاشف في تقصي فقر الدم الوليدي غير المفسر، وفي إجراء دراسات أوسع لتقدير FMH لدى السيدات والتدبير الأمثل لإعطاء RhDIg بالجرعات المناسبة.
التنزيلات
منشور
إصدار
القسم
الرخصة
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
-
يحتفظ المؤلفون بحقوق النشر ويمنحون حق النشر في المجلة لأول مرة مع نقل الحقوق التجارية إلى مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية بموجب الترخيص CC BY-NC-SA 04 الذي يسمح للأخرين بمشاركة العمل مع الإقرار بتأليف العمل والنشر الأولي في هذه المجلة. يمكن للمؤلفين أن يستخدموا نسخة من مقالاتهم في نشاطهم العملي وعلى مواقع علمية خاصة بهم على أن يتم الإشارة إلى مكان النشر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية ويمتلك القراء الحق بنسخ ونقل من المقالات والمزج والإضافة إلى اعمالهم العلمية والاستشهاد مع ذكر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية الناشر .
- المجلة تستخدم ترخيص CC BY-NC-SA مما يعني
- الإسناد - يجب عليك منح الائتمان المناسب ، وتقديم ارتباط إلى الترخيص ، وبيان ما إذا تم إجراء تغييرات.
- يمكنك القيام بذلك بأي طريقة معقولة ، ولكن ليس بأي طريقة توحي بأن المرخص يؤيدك أو يؤيد استخدامك.
- غير تجاري - لا يجوز لك استخدام المواد لأغراض تجارية -
- . ShareAlike إذا قمت بإعادة مزج المواد أو تحويلها أو البناء عليها ، فيجب عليك توزيع مساهماتك بموجب نفس الترخيص مثل الأصل. لا قيود إضافية - لا يجوز لك تطبيق الشروط القانونية أو التدابير التكنولوجية التي تقيد الآخرين قانونًا من فعل أي شيء يسمح به الترخيص
- .
