علاقةُ الدّاء المنجليّ بظهور أعراضِ القلق والاكتئاب لدى الأطفال .

الملخص

الهدف: تحرّي وجود علاقة بين الداء المنجلي كمرض مزمن ، وأعراض القلق والاكتئاب لدى الأطفال ، و دراسة العوامل المؤثرة في ظهور هذه الأعراض.
الطرق: دراسة تحليلية من نمط حالات و شواهد شملت 76 طفل ؛منهم 38 طفل مصاب بالداء المنجلي بأعمار 8-14 سنة و 38 طفل من نفس الفئة العمرية ممن ليس لديهم أمراض مزمنة ؛ المُستَشفين في قسم الأطفال في مشفى تشرين الجامعي في الفترة بين حزيران 2021 و تموز 2022 .
تم استبعاد الأطفال المصابين ب : الشلل الدماغي ، التأخر العقلي ، التوحّد الطفلي ، متلازمة فرط الحركية و نقص الانتباه ، اضطرابات السمع و النطق التي تتداخل مع إمكانية إجابة الطفل عن الاستبيان.
تم تقييم أعراض الاكتئاب باستخدام مقياس بيرلسون للاكتئاب عند الأطفال.
تم تقييم أعراض القلق باستخدام مقياس سبينس للقلق الطفلي –تقرير الطفل الذاتي.
قمنا بتحديد العوامل المؤثرة على ظهور أعراض الاكتئاب و القلق لدى الأطفال المصابين بالداء المنجلي من خلال تحليل المتغيرات الديمغرافية و المخبرية و السريرية .
النتائج: وجدنا أنّ القيمة الكمية المتوسطة لمقياس بيرلسون للاكتئاب لدى أطفال الداء المنجلي كانت أعلى بشكل هامّ قياساً إلى مجموعة الشاهد(P=0,004) ، ووجدنا أنّ 3(7,9%) من الأطفال المصابين بالداء المنجلي بمقابل 0 (%) من مجموعة الشاهد لديهم أعراض اكتئاب سريري إيجابية ، و لكن دون وجود فروقات ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين . (P=0,08)
كذلك كانت القيمة الكمية المتوسطة لمقياس سبنس للقلق لدى أطفال الداء المنجلي أعلى بشكل هامّ قياساً إلى مجموعة الشاهد(P=0,04) ، حيث أنّ 24(63,2%) من الأطفال المصابين بالداء المنجلي بمقابل16(42,1%) من مجموعة الشاهد لديهم أعراض قلق سريري إيجابية مع وجود فروقات ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين (P=0,04)؛ و تحديداً بالنسبة لحدوث أعراض قلق الانفصال و مخاوف الأذية الجسدية P=0,001 , P=0.0001)).
لم نجد تأثير للمتغيرات الديمغرافية المدروسة على ظهور أعراض الاكتئاب و القلق لدى الأطفال المصابين بالداء المنجلي.
فيما وجدنا بتحليل المتغيرات المخبرية و السريرية أنّ كل من حدوث اختلاطات الداء المنجلي؛ تحديداً متلازمة الصدر الحاد، و عدد النوبات الألمية خلال العام الفائت عوامل مؤثرة على ظهور أعراض الاكتئاب و القلق لدى الأطفال المصابين بالداء المنجلي.

الخلاصة: الأطفال المصابون بالداء المنجلي على خطر عالٍ للإصابة بالاكتئاب ، فيما حدوث اضطرابات القلق و بشكل خاص قلق الانفصال و مخاوف الإصابة الجسدية أعلى لدى الأطفال المصابين بالداء المنجلي ،و أهم العوامل المؤثرة في ذلك هي اختلاطات الداء المنجلي خصوصاً متلازمة الصدر الحاد و التواتر العالي للنوبات الألمية.