علاج داء هيرشبرونغ عند الأطفال بطريقة دوهامل المعدلة (مفاغرة بدون خياطة)
الملخص
الهدف من البحث: تقييم النتائج البعيدة لإجراء دوهامل المعدل في علاج داء هيرشبرونغ عند الأطفال
طرائق البحث ومواده : تمت الدراسة على 32 طفلاً مصاباً بداء هيرشبرونغ للسين والمستقيم والذين دخلوا إلى قسم جراحة الأطفال في مستشفيي الأسد الجامعي وتشرين الجامعي في مدينة اللاذقية ما بين عامي 2005-2020 .
تم تقسيم المرضى إلى ثلاثة مجموعات حسب طريقة العمل الجراحي:
مجموعة I : شملت 4 مرضى ،تم الإجراء الجراحي على ثلاث مراحل
مجموعة II : شملت 8 مرضى ، تم الإجراء الجراحي على مرحلتين
مجموعة III: شملت 20 مريضاً ، تم الإجراء الجراحي على مرحلة واحدة بدون فغر القولون .
الطريقة المعدلة هي باستخدام ملقط هارس، والذي يتم وضعه على الجدار الخلفي للمستقيم والجدار الأمامي للقولون السليم بعد استئصال القسم المصاب منه وإنزاله عبر شق خلفي لجدار المستقيم فوق الخط المسنن وتثبيته بدون خياطة، مسبباً تنخراً طاهراً وسقط بعد 5-7 أيام مع تشكل مفاغرة واسعة جانبية-جانبية .
النتائج : المضاعفات الباكرة بعد الجراحة حصلت عند 4 مرضى على شكل تلوث برازي بسيط والذي تلاشى بشكل عفوي بعد شهر من الجراحة،النتائج الوظيفية كانت جيدة جداً (87,5%) حصل إمساك عند مريضين فقط (6,25%) وقد عولج بالملينات وبدون جراحة .
الخلاصة : هذا الإجراء المعدل لطريقة دوهامل آمن وسهل الإجراء مع نتائج جيدة جداً .
التنزيلات
منشور
إصدار
القسم
الرخصة
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
-
يحتفظ المؤلفون بحقوق النشر ويمنحون حق النشر في المجلة لأول مرة مع نقل الحقوق التجارية إلى مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية بموجب الترخيص CC BY-NC-SA 04 الذي يسمح للأخرين بمشاركة العمل مع الإقرار بتأليف العمل والنشر الأولي في هذه المجلة. يمكن للمؤلفين أن يستخدموا نسخة من مقالاتهم في نشاطهم العملي وعلى مواقع علمية خاصة بهم على أن يتم الإشارة إلى مكان النشر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية ويمتلك القراء الحق بنسخ ونقل من المقالات والمزج والإضافة إلى اعمالهم العلمية والاستشهاد مع ذكر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية الناشر .
- المجلة تستخدم ترخيص CC BY-NC-SA مما يعني
- الإسناد - يجب عليك منح الائتمان المناسب ، وتقديم ارتباط إلى الترخيص ، وبيان ما إذا تم إجراء تغييرات.
- يمكنك القيام بذلك بأي طريقة معقولة ، ولكن ليس بأي طريقة توحي بأن المرخص يؤيدك أو يؤيد استخدامك.
- غير تجاري - لا يجوز لك استخدام المواد لأغراض تجارية -
- . ShareAlike إذا قمت بإعادة مزج المواد أو تحويلها أو البناء عليها ، فيجب عليك توزيع مساهماتك بموجب نفس الترخيص مثل الأصل. لا قيود إضافية - لا يجوز لك تطبيق الشروط القانونية أو التدابير التكنولوجية التي تقيد الآخرين قانونًا من فعل أي شيء يسمح به الترخيص
- .
