فعالية علاج التشنجات الطفلية بالفيتامين ب6 الفموي مقارنة مع البريدنيزولون

Abstract

هدف البحث وأهميته:تعتبر التشنجات الطفلية من أهم المتلازمات الصرعية عند الرضع والتي تستجيب بشكل ضعيف لمعظم مضادات الاختلاج ، وتأتي أهمية البحث من محاولته تقديم علاج فعال وذو آثار جانبية قليلة بالمقارنة مع العلاجات الأخرى المتبعة في العلاج ( الكورتيزون، ACTH، ومضادات الاختلاج الأخرى ). أدوات وطرائق البحث:شملت الدراسة 37 مريضاً لديهم تشنجات طفلية، تم استتبعاد 5 مرضى وتقسيم الباقيين إلى مجموعتين بشكل عشوائي كل مجموعة 16 مريض وتم علاج المجموعة الأولى بفيتامين ب6، وتم علاج المجموعة الثانية بالبريدنيزولون،كما تم تقسيم المرضى حسب العمر إلى مجموعتين أكبر من عمر سنة وأصغر من سنة، وتمت متابعة المرضىلمدة ستة أشهر حيث تم إجراء المراقبات خلال أسبوعين من العلاج. النتائج:أظهرت الدراسة أن غالبية الأطفال بدأت لديهم التشنجات الطفلية بعمر أقل من سنة بنسبة 75%، كانت السيطرة للذكور على الإناث بنسبة 68.75 %. كانت التشنجات عرضية بنسبة 68.75% و خفية السبب بنسبة 31.25%من المرضى. أما بالنسبة لنمط التشنجات فقد كانت غالبيتهابالعطف بنسبة 56.25%. لم تظهر المجموعتان فارقاً ذي أهمية إحصائية في الإستجابة العلاجية على البريدنيزولون مقارنة مع الفيتامين ب 6 ، فقد كانت نسبة الاستجابة للمرضى المعالجين بالكورتيزون 56.25% ونسبتها لدى المعالجين بفيتامين ب 6 50%. كذلك دون وجود فارق ذو أهمية إحصائية نسبةً للعمر. كما أظهرت الدراسة تحسناًهاماً لدى 31.25% ممن تلقوا البريدنيزولون ،و لدى 25% ممن تلقوا الفيتامين ب 6 دون وجود فارق هام أحصائياً بين المجموعتين . الخلاصة:يمكن اعتماد فيتامين ب6 بجرعات عالية كخط علاج أول في تدبير التشنجات الطفلية. Objective:Infantile spasm is one of the most epileptic syndromes in infant which respond poorly to most anticonvulsants, and the importance of research attempting to provide effective treatment and has a few side effects compared to other therapies used in the treatment (cortisone, ACTH, and other anti-convulsants). Materials&Methods:The study included 37 patients with infantile spasm, 5 patients were excluded. The other 32 patients were divided in two groups randomly each group 16 patients, first group were treated with vitamin B 6, the second were treated with prednisolone and patients were also divided to groups according to their ages older than one year and younger than one year, patients were followed for six months where it has made observations within two weeks of treatment. Results:The study showed that the convulsions began in the patients younger than one year 75%. The patients were predominantly male 68.75%. The convulsions were symptomatic by 68.75% and cryptogenic by 31.25%. Flexion type of IS was observed in 56.25% of patients. No significant difference existed between the two groups in the therapeutic response.The response rate for patients treated with cortisone 56.25% and 50% with vit B6,without the presence of a statistically significant difference between the two groups. Conclusion:vitamin B6 in high doses can be used as a first line in the management of infantile spasm.