تأثير المعالجة بالستاتينات على الوظيفة الكلوية وعلى مستويات البروتين التفاعلي (CRP) لدى مرضى القصور الكلوي المزمن

المؤلفون

  • عفراء زريقي

الكلمات المفتاحية:

مرض القصر الكلوي المزمن, الستاتينات، الالتهاب، البروتين التفاعلي C, معدل الرشح الكبيبي المقدر eGFR

الملخص

يعد الالتهاب المزمن منخفض الدرجة, مع زيادة مستويات المشعرات الالتهابية, متل البروتين التفاعلي C (C- reactive protein: CRP), سمة مميزة للقصور الكلى المزمن، ويساهم في حدوث الوفيات لأسباب قلبية وعائية ولجميع الأسباب لدى هؤلاء المرضى. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم  التأثير المحتمل المضادة للالتهابات للستاتينات وتأثيرها على الوظيفة الكلوية لدى مرضى القصور الكلوي في المراحل 3-4 ما قبل التحال ومرض التحال الدموي.

شملت الدراسة 74 مريضاً من مرضى القصور الكلوي المزمن في قسم أمراض الكلى والتحال الدموي في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية، وتم توزيعهم في مجموعتين (مجموعة الستاتين, 44 مريض، ومجموعة الشواهد, 30 مريض).

تلقى المرضى في مجموعة الستاتين إما 40 ملغ من أتورفاستاتين أو 10 ملغ من روسوفاستاتين يوميًا لمدة 6 أشهر. تم قياس المستويات المصلية للبروتين التفاعلي C ومعدل الرشيح الكبيبي المقدر(estimated glomerular filtration rate: eGFR) في كلتا المجموعتين عند بداية الدراسة وفي نهاية فترة المتابعة لـ 6 أشهر, كما تم قياس مستويات معايير الصيغة الليبيدية.

في مجموعة الستاتين، انخفض متوسط مستويات البروتين التفاعليC  بشكل هام إحصائياً في مرضى المراحل ما قبل التحال (من 5.3±1.9 إلى 4.7±1.6 ملغ/مل،P< 0.001 ), وفي مرضى التحال الدموي (من 5.3 ± 1.6 إلى 4.6 ± 1.5 ملغ/مل،P < 0.001 ) بعد 6 أشهر من المعالجة. في مجموعة الشواهد، لم تتغير قيم CRP بشكل هام إحصائياً في نهاية فترة المتابعة.

حافظت المعالجة بالستاتينات على معدل الرشح الكبيبي دون تراجع هام إحصائياً بعد 6 أشهر من المتابعة في كل من مرضى المراحل 3-4 ومرضى التحال الدموي, بينما انخفض معدل الرشح الكبيبي بشكل هام إحصائياً من (37.13±15.6 إلى 30.63±11.4 مل/دقيقة/1.73 م2, P=0.046) في مرضى المراحل 3-4, ومن (6.4±2.6 إلى 5.2±1.6 مل/دقيقة/1.73 م2, P=0.039) لدى مرضى التحال الدموي في مجموعة الشواهد. كانت التأثيرات المضادة للالتهابات والحافظة للوظيفة الكلوية مستقلة عن التأثير الخافض للشحوم للمعالجة بالستاتينات. في النتيجة، بالإضافة إلى تأثيرها الايجابي على مستويات الشحوم, يمكن للمعالجة بالستاتينات أن تعطي تأثيراُ مضاد للالتهابات مترافق مع تأثير حافظ للوظيفة االكلوية لدى مرضى القصور الكلوي المزمن في المراحل ماقبل وخلال التحال الدموي.

منشور

2025-02-16

كيفية الاقتباس

1.
zrieki afraa. تأثير المعالجة بالستاتينات على الوظيفة الكلوية وعلى مستويات البروتين التفاعلي (CRP) لدى مرضى القصور الكلوي المزمن. hlth [انترنت]. 16 فبراير، 2025 [وثق 19 ديسمبر، 2025];46(6):55-67. موجود في: https://journal.latakia-univ.edu.sy/index.php/hlthscnc/article/view/18804

إصدار

مجلد 46 عدد 6 (2024): مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية - سلسلو العلوم الصحية

القسم

Articles

الرخصة

Creative Commons License

هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

  • يحتفظ المؤلفون بحقوق النشر ويمنحون حق النشر في المجلة لأول مرة مع نقل الحقوق التجارية إلى  مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية بموجب الترخيص CC BY-NC-SA 04 الذي يسمح للأخرين بمشاركة العمل مع الإقرار بتأليف العمل والنشر الأولي في هذه المجلة. يمكن للمؤلفين أن يستخدموا نسخة من مقالاتهم في نشاطهم العملي وعلى مواقع علمية خاصة بهم على أن يتم الإشارة إلى مكان النشر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية ويمتلك القراء الحق بنسخ ونقل من المقالات والمزج والإضافة إلى اعمالهم العلمية والاستشهاد مع ذكر  مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية الناشر . 

  • المجلة تستخدم ترخيص CC BY-NC-SA مما يعني
  • الإسناد - يجب عليك منح الائتمان المناسب ، وتقديم ارتباط إلى الترخيص ، وبيان ما إذا تم إجراء تغييرات.
  • يمكنك القيام بذلك بأي طريقة معقولة ، ولكن ليس بأي طريقة توحي بأن المرخص يؤيدك أو يؤيد استخدامك.
  • غير تجاري - لا يجوز لك استخدام المواد لأغراض تجارية -
  • . ShareAlike إذا قمت بإعادة مزج المواد أو تحويلها أو البناء عليها ، فيجب عليك توزيع مساهماتك بموجب نفس الترخيص مثل الأصل. لا قيود إضافية - لا يجوز لك تطبيق الشروط القانونية أو التدابير التكنولوجية التي تقيد الآخرين قانونًا من فعل أي شيء يسمح به الترخيص
  • .