تأثير السيتاغليبتين في مستويات الأديبونيكتين المصلية لدى مرضى الداء السكري نمط 2 والعلاقة مع مشعر كتلة الجسم

الملخص

تفاقم انتشار الداء السكري نمط 2 عالمياً بشكل كبير خلال العقدين الأخيرين، وتؤدي الإصابة بهذا الداء مع الوقت إلى تطوير العديد من المضاعفات الخطيرة على مستوى كل من الأوعية الدموية الدقيقة أو الكبيرة. تلعب مقاومة الأنسولين دور رئيسي في تطوير هذا الداء ويشكل الحد من هذه المقاومة استراتيجية علاجية للحد من تطور الداء السكري نمط 2 والاضطرابات الاستقلابية المرافقة لها. يلعب النسيج الشحمي دور غدة صماء فعالة استقلابياً من خلال إفرازه مجموعة من الوسائط والتي تدعى الأديبوكينات ومنها الأديبونيكتين والذي يتمتع بخواص تزيد من حساسية الأنسجة للأنسولين، وبالتالي قد يشكل البحث عن مركبات تزيد من مستويات هذا الأديبوكين استراتيجية علاجية للحد من تطور الأمراض المرافقة لمقاومة الأنسولين.  أجريت عدة دراسات بهدف تحري تأثير السيتاغليبتين وهو أحد أفراد عائلة مثبطات الـ DPP-4 في مستويات الأديبونيكتين لكن كانت النتائج غير متوافقة ولذلك قمنا في دراستنا هذه بدراسة تأثير السيتاغليبتين في مستويات هذا الأديبوكين المصلية.

تم إجراء الدراسة على عدد من مرضى الداء السكري نمط 2 من مراجعي مستشفى تشرين الجامعي، توزعوا ضمن مجموعتين: أولاً مجموعة الشاهد وتضم مرضى مشخصين حديثاً والذين تلقوا العلاج بالميتفورمين، ثانياً مجموعة السيتاغليبتين والتي تضم مرضى مشخصين مسبقاً، وكانوا خاضعين للعلاج بالميتفورمين وتمت إضافة السيتاغليبتين كمشاركة إلى خطة علاجهم، واستمرت المتابعة لمدة 3 أشهر تم خلالها قياس مستويات سكر الدم الصيامي، الخضاب السكري، مشعر كتلة الجسم ومستويات الأديبونيكتين المصلية.

في نهاية الدراسة لوحظ ارتفاع هام احصائياً في قيم الأديبونيكتين المصلية في كلتا المجموعتين، وكان الارتفاع أكبر في مجموعة الميتفورمين لكن دون فرق إحصائي هام بين المجموعتين، وبالتالي فإن إضافة السيتاغليبتين إلى خطة العلاج كمشاركة مع الميتفورمين تؤدي لتحسن في ضبط السكر ولكن لا تلعب دوراً هاماً في رفع مستويات الأديبونيكتين المصلية بالمقارنة مع العلاج بالميتفورمين لوحده. من ناحية أخرى، بينت هذه الدراسة أن إضافة السيتاغليبتين كمشاركة مع الميتفورمين (مجموعة السيتاغليبتين) أدت إلى حدوث ارتفاع في المستويات المصلية للأديبونيكتين وكان هذا الارتفاع أكبر وبشكل هام احصائياً لدى المرضى ذوي الـ BMI (≥30kg/m²) بالمقارنة مع المرضى ذوي الـ BMI (<30 kg/m²)، وظهرت الأهمية الإحصائية في مجموعة السيتاغليبتين فقط دون ملاحظة فرق إحصائي هام في مجموعة الشاهد.