دراسة الارتباط بين موقع الآفة و اكتئاب ما بعد النشبة الدماغية

الملخص

الخلفية: يعتبر اكتئاب ما بعد النشبة الدماغية اختلاط شائع للنشبة الدماغية و هو عامل تنبؤ مستقل للإنذار السيئ لها ،وما تزال العلاقة بين موقع الآفة و اكتئاب ما بعد النشبة الدماغية مثار جدل .

الهدف:

الهدف من هذه الدراسة هو تقييم العلاقة بين موقع الآفة و اكتئاب ما بعد النشبة الدماغية .

الطرائق والمواد:

 هذه دراسة حشدية مستقبلية تشمل 50 مريضاً من المصابين بالنشبة الدماغية في شعبة الأمراض العصبية، مستشفى تشرين الجامعي، اللاذقية، خلال الفترة ما بين أيلول 2021- آب 2022. تم توزيع المرضى إلى مجموعتين: المجموعة الأولى شملت المصابين باكتئاب ما بعد النشبة الدماغية (18مريضاً (أما المجموعة الثانية فتضمنت المرضى غير المصابين باكتئاب ما بعد النشبة الدماغية (32 مريضاً).

 النتائج:

من بين 50 مريضاً، بلغ عدد الذكور 28 مريضاً والإناث 22 مريضة، مع متوسط عمر المرضى 61.48±10.6 سنة ,وبلغت نسبة المرضى المكتئبين بعد شهرين من القبول 36% من العينة, 10% من العينة هم من طوروا اكتئاب شديد, و كان نمط الاكتئاب القلقي هو الأكثر تواتراً بنسبة 38.9%.
لم يلاحظ وجود فروقات ذات دلالة احصائية هامة بين المجموعتين فيما يتعلق بالعمر، أو الجنس، أو ارتفاع التوتر الشرياني المرافق ,أو عيش المريض وحيداً, أو التدخين.
لوحظ وجود فروقات احصائية هامة بين المجموعتين فيما يتعلق بموقع الآفة في الفص الجبهي(P-value:0.001, Odds Ratio:8.8) , و جهة الآفة اليمنى  (P-value:0.02 , Odds Ratio:3.8 ), و نمط النشبة الإقفاري(P-value:0.01, Odds Ratio:3.1).
ارتبط وجود اكتئاب ما بعد النشبة الدماغية مع عجز حركي أكبر بعد شهرين من القبول.
لم ترتبط صفات النشبة الدماغية مع شدة اكتئاب ما بعد النشبة الدماغية أو نمطه أو وجود أفكار انتحارية.

الخلاصة: تظهر الدراسة الحالية أن كلاَ من النشبة الدماغية في الفص الجبهي, و الجهة اليمنى للدماغ, و ذات النمط الإقفاري ينبئ بحدوث اكتئاب ما بعد النشبة الدماغية, مما يساعد في الكشف الباكر و العلاج فضلاً عن الوقاية من اكتئاب ما بعد النشبة الدماغية .