دراسة نتائج التدبير الجراحي والمحافظ للنواسير الهضمية
الملخص
الخلفية: تشكل النواسير الهضمية اختلاطا خطيرا يترافق مع إمراضية ووفيات عالية، وتتشكل معظم النواسير الهضمي (85-75%) كاختلاط لجراحة حديثة، وبعضها يحدث بشكل عفوي كتظاهرات لداء كرون أو الأورام.
الهدف: دراسة نتائج العلاج المحافظ وأسباب التحويل للعلاج الجراحي مع تحديد الفرق بينهما من حيث النتائج، الاختلاطات، والوفيات.
المواد والطرق: دراسة استرجاعية شملت 56 مريض في مستشفى تشرين الجامعي، اللاذقية، سوريا خلال الفترة بين2017 -2019.
النتائج: كانت أغلب النواسير الهضمية تتشكل على حساب اللفائفي بنسبة 44.5%. تم استخدام العلاج المحافظ لدى 39 مريض أغلق الناسور بشكل عفوي لدى21 مريض بنسبة 53.84% بينما لم يغلق لدى 18 مريض حيث تم التحول للعلاج الجراحي، توفي منهم 9 مرضى بسبب سوء الحالة العامة والإنتان. تم إجراء تداخل جراحي مباشر لدى 17 مريض وتوفي منهم 4 مرضى. حدثت المضاعفات الخمجية واضطرابات الشوارد بنسبة أعلى لدى مرضى العلاج المحافظ، وحدث النكس لدى مريضين من مرضى العلاج المحافظ بينما لم تحدث حالات نكس لدى مرضى العلاج الجراحي.
الخلاصة: مازالت النواسير المعوية الجلدية تشكل مشكلة معقدة وبالإضافة للتدبير البدئي للإنتان تبقى المعالجة المحافظة هي المعالجة الرئيسية، والتي تتضمن تدبير الجروح، الدعم الغذائي، والدعم النفسي. العلاج الجراحي يجب أن يخطط له بحذر ويترك للحالات التي يفشل بها العلاج المحافظ.
التنزيلات
منشور
إصدار
القسم
الرخصة
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
-
يحتفظ المؤلفون بحقوق النشر ويمنحون حق النشر في المجلة لأول مرة مع نقل الحقوق التجارية إلى مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية بموجب الترخيص CC BY-NC-SA 04 الذي يسمح للأخرين بمشاركة العمل مع الإقرار بتأليف العمل والنشر الأولي في هذه المجلة. يمكن للمؤلفين أن يستخدموا نسخة من مقالاتهم في نشاطهم العملي وعلى مواقع علمية خاصة بهم على أن يتم الإشارة إلى مكان النشر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية ويمتلك القراء الحق بنسخ ونقل من المقالات والمزج والإضافة إلى اعمالهم العلمية والاستشهاد مع ذكر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية الناشر .
- المجلة تستخدم ترخيص CC BY-NC-SA مما يعني
- الإسناد - يجب عليك منح الائتمان المناسب ، وتقديم ارتباط إلى الترخيص ، وبيان ما إذا تم إجراء تغييرات.
- يمكنك القيام بذلك بأي طريقة معقولة ، ولكن ليس بأي طريقة توحي بأن المرخص يؤيدك أو يؤيد استخدامك.
- غير تجاري - لا يجوز لك استخدام المواد لأغراض تجارية -
- . ShareAlike إذا قمت بإعادة مزج المواد أو تحويلها أو البناء عليها ، فيجب عليك توزيع مساهماتك بموجب نفس الترخيص مثل الأصل. لا قيود إضافية - لا يجوز لك تطبيق الشروط القانونية أو التدابير التكنولوجية التي تقيد الآخرين قانونًا من فعل أي شيء يسمح به الترخيص
- .
