عوامل الخطر لحدوث الإنتان عند مرضى شعبة الجراحة العظمية في مستشفى تشرين الجامعي

الملخص

المقدمة: يعتبر الإنتان التالي للعمل الجراحي من المشاكل الهامة التي تواجه جراح العظام في كل عمل جراحي يقوم به، لما للإنتان من مضاعفات عديدة تسيء إلى إنذار الحالة وتطورها. والهدف الأساسي من البحث دراسة العوامل المساهمة في تطور الإنتان بعد العمليات الجراحية وسبل الوقاية منها.

الطرق والمرضى: شملت الدراسة المرضى المقبولين في شعبة الجراحة العظمية في مستشفى تشرين الجامعي الذين خضعوا للعمل الجراحي خلال عام 2018، وهذه الدراسة حللت عينة البحث (418 مريضاً) ممن حققوا معايير الإدخال والاستبعاد في الدراسة ودرست عوامل الخطر لتطور إنتان الموقع الجراحي، ثم تم تصنيف المرضى في مجموعتين بحسب تطور الإنتان (مع إنتان، دون إنتان).

النتائج: بلغ عدد المرضى الذين تطور الإنتان لديهم 42 مريضاً من مجموع عينة البحث البالغ 418 مريضاً بمعدل حدوث 10%، وفي التحليل الإحصائي للمجموعتين وجدنا أن الكسور المفتوحة ارتبطت بتطور الإنتان
(OR: 10، 95٪ CI 4.8-20.9، P=0.0001)، وكذلك الداء الكلوي المزمن (OR: 5.7، 95٪ CI 3.1-11.2، P=0.03)، التثبيت الداخلي (OR: 4.8، 95٪CI 2.8-9. ، P=0.03)، الحلاقة في الشعبة (OR: 4.29، 95٪CI 2.1-8.3 ، P=0.01)، الداء السكري (OR: 3.8، 95٪CI 1.9- 7.5 ، P=0.002)، أكثر من ساعتين من الجراحة (OR: 2.8، 95٪ CI 5.7-10.6 ، P=0.03)، نقالة الإسعاف (OR: 2.4، 95٪CI 1.2-4.6 ، P=0.0)، غرفة العمليات الإسعافية (OR: 2.05، 95٪CI 1.1-3.5 ، P=0.01)، والطرف السفلي (OR: 2، 95٪ CI 1.1-3.2 ، P=0.04).

المناقشة: كانت الكسور المفتوحة، والداء الكلوي المزمن، والتثبيت الداخلي، والحلاقة في الشعبة، والداء السكري، ومدة الجراحة لأكثر من ساعتين، نقالة الإسعاف، وغرفة العمليات الإسعافية، والطرف السفلي، كل على حدا عامل خطر مستقل لتطوير لإنتان الموقع الجراحي.