دراسة تأثير خزع العظم على فعالية الطريقة المغلقة في رفع الجيب الفكي والزرع السني

الملخص

هدف البحث: يهدف هذا البحث إلى دراسة تأثير خزع العظم على فعالية الطريقة المغلقة في رفع الجيب الفكي من خلال زيادة مقدار الكسب العظمي الذروي تحت قاع الجيب الفكي .

مواد وطرق البحث: شملت عينة البحث 20 زرعة وضعت لدى 15 مريض ممن لديهم درد جزئي خلفي في الفك العلوي مع ضمور فكي بحيث ينتمون إلى SA2 و SA3 حسب Misch , مع توافر إطباق في الناحية الأمامية بشكل يحفظ البعد العمودي دون الحاجة لإجراء تطعيم عظمي . تم تقسيم العينة إلى مجموعتين: المجموعة الأولى( المجموعة الشاهدة ) : ارتفاع سنخي يتراوح بين 12-8 ملم ( ينتمي مرضى هذه المجموعة إلى الصنف SA2 حسب Misch ) وعرض سنخي لا يقل عن 6 ملم , تم وضع 9 زرعات مع رفع مغلق للجيب الفكي بدون خزع العظم . المجموعة الثانية ( مجموعة الاختبار ) : ارتفاع سنخي يتراوح بين 8-5 ملم   ( ينتمي مرضى هذه المجموعة إلى الصنف SA3 حسب Misch ) وعرض سنخي لا يقل عن 6 ملم , تم وضع 11 زرعة مع رفع مغلق للجيب الفكي وخزع العظم . تم تقييم مقدار ارتفاع الكسب العظمي الذروي تحت قاع الجيب الفكي بعد 6 أشهر , وقيم الامتصاص العظمي الحفافي حول الزرعات بعد 3 أشهر وبعد 6 أشهر .

النتائج: أظهرت النتائج بأن مقدار الكسب العظمي الذروي الذي يمكن الحصول عليه بعد رفع قاع الجيب الفكي بالطريقة المغلقة يكون أكبر عند إجراء خزع العظم , ولا تأثير لإجراء خزع العظم على قيم الامتصاص الحفافي بعد 3 أشهر وبعد 6 أشهر في عينة البحث .

الخلاصة: إن إجراء خزع العظم يزيد من فعالية الطريقة المغلقة في رفع قاع الجيب الفكي من خلال زيادة مقدار الكسب العظمي الذروي ودون الحاجة لوضع الطعوم العظمية , مع إمكانية وضع الزرعات السنية في نفس جلسة العمل الجراحي بعد إجراء خزع العظم والرفع المغلق .

Aim: Aim of this research is to study the effect of osteotomy on the effectiveness of the closed maxillary sinus lifting through the amount of the apical bone gained under the floor of the sinus.

Materials and Methods: This study encompassed 20 dental implants placed in 15 partially edentulous maxilla patients with alveolar ridge atrophy SA2 and SA3 according to Misch with anterior occlusion preserving the vertical dimension without the need for bone augmentation.

The sample is split into two groups: The first group (Control Group) patients with alveolar ridge height between 8-12 mm (class SA2 according to Misch) and over 6 mm in width. Nine implants were placed with closed sinus lift without osteotomy. The second group (Study Group) patients with alveolar ridge height between 5-8 mm (class SA3 according to Misch) and over 6 mm in width. Eleven implants were placed with both closed sinus lift and osteotomy. The amount gained in alveolar ridge height (under the maxillary sinus floor) was evaluated after 6 month and the amount of the marginal alveolar bone resorption after three and six months.

Results: The results showed the amount of bone gain that can be achieved after the closed sinus lift is grater when accompanied with Osteotomy and it has no effect on marginal bone resorption after three and six months in this research sample.

Conclusion: Osteotomy increases the effectiveness of the closed method of maxillary sinus lift by increasing the amount of apical bone gain without the need for bone grafts with the possibility of placing the dental implants in the same work session.