خزعة المبيض لتأكيد تشخيص المبيض متعدد الكيسات

الملخص

خزعة المبيض لتأكيد تشخيص المبيض متعدد الكيسات

This  study   was  included 48 patients who   have   Polycystic   ovary   syndrome  depending  on  the  standard  of Rotterdam ,  in  the  presence   of   infertility  (  initial  or secondary ) with another  of the criteria    for   this  syndrome  diagnosed  according  to Rotterdam.
We  prepare  patients  for  laparoscopy  in  the  fifth  day   of   the   next menstrual cycle ,  ovarian   biopsy   was  taken and sent for  histological study.

• The histological manifestations that have been reached:
The  existence   of  expanding   cystic   follicles 76.60%, primary  follicles gathered by 82.98%
Absence   of   a   luteum   or   albicantia corpus  80.85%, A dense fibrous capsule by 85.11%

The   absence   of   development  follicles  by  87.23% , The  thickness of the theca 70.21%  ,  Presence  the   luteum   cells   within   the  follicular  theca  by 12.77% .

• The results of the histological study of ovarian biopsy was :
Fibrosis  Ovary   of  4.25% ,  Polycystic  Ovary  76.59%, doubt  Polycystic ovary by 4.25%  , Endomitriosis by 4.25%  ,  ovary  failure  2.12% , ovary cyst 8.51%.

• Accompanied   by    ovarian   biopsy   and  Ultrasound  Appearance  in  the diagnosis of polycystic ovary syndrome 77.78% .

• Ovarian   biopsy    coincided    with  positive hormonal examination in the diagnosis of PCOS 72.22% .

• comparison    between   the   three   methods   used  in  the  diagnosis  of polycystic   ovary   syndrome  using the average test and  determine the value   of   the   impact,  we  find  that  the  best  method  and  most accurate in  the  diagnosis of PCOS is ovarian biopsy  with   high  impact value (0.910) then ultrasound and finally hormonal analysis.

أجريت هذه الدراسة على (48) مريضة ممن شخص لديهن متلازمة المبيض متعدد الكيسات اعتماداً على معيار روتردام ، وذلك بوجود العقم ( البدئي أو الثانوي ) كشكوى أساسية مـع معيار آخـر مـن المعايير المشخصة لهذه المتلازمة وفق روتردام.

قمنـا بتحضير المريضات تخديرياً و جراحياً لإجراء تنظير بطن و ذلك فـــي اليوم الخـامس مـن الدورة الطمثية التالية، وتـم أخذ خزعــــة مبيضية وإرسالها للدراسة النسيجية .

• كانت المظاهر النسيجية التي تم التوصل إليها :

وجــود جريبات كيسية متوسعـــة بنسبــة 76.60% ، تجمع الجريبــات البدئية بنسبة 82.98%

غيــــاب الجسم الأصفر أو الأبيض بنسبـــة 80.85%، محفظــة ليفيــة كثيفـــة بنسبة 85.11%

غيــاب الجريبات المتطورة بنسبة 87.23% ، سماكــة اللحمة المبيضية بنسبة 70.21%  وجود خلايا لوتينية ضمن القراب الجريبي بنسبة 12.77% .

• توزعت نتائج الدراسة النسيجية للخزعة المبيضية كما يلي :

تليف مبيض بنسبة 4.25% , مبيض متعدد الكيسات بنسبة 76.59% ، شك مبيض متعدد الكيسات بنسبة 4.25% ، إندومتريوز بنسبة 4.25% ، قصور مبيض بنسبة 2.12%  ،كيسة مبيض بنسبة 8.51% .

• ترافقت الخزعة المبيضية والموجودات الصدوية في تشخيص متلازمة المبيض متعدد الكيسات  بنسبة 77.78% .
• ترافقت الخزعة المبيضية مـــع إيجابية الفحص الهرموني فـــي تشخيص PCOS بنسبة 72.22% .
• بالمقارنة بين الوسائل الثلاث المتبعة في تشخيص متلازمة المبيض متعدد الكيسات باستخدام اختبار المتوسط و تحديد قيمة الأثر ، نجد أن أفضل الوسائل و أدقها في تشخيص PCOS هي الخزعة المبيضية بقيمة أثر مرتفعة ( 0.910 ) ثم التصوير بالأمواج فوق الصوتية وأخيراً التحاليل الهرمونية .