معالجة وذمة اللطخة السكرية بالأرغون ليزر بعد عمليات الساد خبرة مشفى الأسد الجامعي باللاذقية عام 2003 – 2002

الملخص

تناول هذا البحث (41) مريضاً (56) عيناً مصابة بوذمة اللطخة السكرية عند المرضى الذين خضعوا لجراحة الساد (استحلاب البلورة –  خارج  المحفظة ),مع زرع عدسات بيت خلفي, ولديهم داء سكري نمط І (18)  مريضاً –وداء سكري نمط П(23) مريضاً .

تمت معالجة المرضى بالتخثير الضوئي بالأرغون ليزر, وقسم المرضى  حسب طريقة التخثير إلى مجموعتين :

-المجموعة الأولى :خضعت إلى تخثير موضع بلغ عدد العيون فيها (39)عيناً.

- المجموعة الثانية: خضعت إلى تخثير شامل بلغ عدد العيون فيها (17)  عيناً.

بلغت نسبة  استقرار القدرة البصرية والمحافظة على شبكية العين 92.1%  في المجموعة الأولى,  وبلغت61.1 % في المجموعة الثانية .

بلغت نسبة تراجع الإصابة 95.2 % في اعتلال الشبكية غير المنمي, و79.1 % في اعتلال الشبكية قبل المنمي, 50 %في اعتلال الشبكية المنمي .

بلغت نسبة التحسن واستقرار القدرة البصرية في المجموعة التي خضعت لجراحة ساد بواسطة استحلاب البللورة  84.4  % & وبلغت النسبة 79.2 % عند المجموعة التي خضعت لجراحة ساد خارج المحفظة .

إن نسبة 71.4 % من العيون حافظت على قدرتها البصرية وكان لديها داء سكري من النمط І, وقد وصلت إلى    88.6 % عند مرضى الداء السكري من النمط П.

كان لدينا اختلاطات بنسبة 7.1 %, وهي:

- نزف زجاجي في عين واحدة .

- عتمات جانب مركزية في (3) عيون .

The study  was applied  on /41/patients (56 Eyes),with  diabetic macular edema  after cataract surgery (phacoemulsification - extracarcapsular  cataract extraction )with posterior chamber intraocular lens implantation. .-/18/ patients have insulin depependent diabetic mellitus (I.D.D.) and /23/patients have non-insulin dependent diabetic mellitus (N.I.D.D.).

The patients were divided  into 2 Groups  according to  photocoagulation methods:

1- GroupІ: patients have focal photocoagulation /39/ Eyes.

2-GroupП: patients have  pan retinal photocoagulation /17/Eyes .

Treatment by Argon  laser has improved the visual acuity with patients of group І at a rate of 92.1 % &61.1 % with patients of group П .

decrease of Macular Edema  was 95.2% in primary diabetic retinopathy ,and 79.1% in non-proliferative diabetic retinopathy,and 50 % in  proliferative diabetic retinopathy.

Improvement of visual acuity  was 84.4 % in patients with phacoemulsification

and 79.2 % with extracapsular cataract extraction .

percentage the ratio of the cases was 71.4 % who have kept their visual acuity,they suffered from I.D.D.while the ratio was 88.6 % in N.I.D.D. -The percentage of complications was 7.1% ,The most  complications in our study were :

-  vitereous hemorrhage in one eye.

-  paracentral scotoms in three  eyes.