القصور الكلوي الحاد التالي للعلاج بالأمينوغليكوزايدات

الملخص

تمت دراسة /51/ حالة قصور كلوي حاد (ق.ك.ح) تالٍ للعلاج بالأمينوغليكوزيدات خلال أعوام 1998-2001 حيث تميزت هذه الحالات بشح البول وارتفاع نواتج الاستقلاب الآزوتي مع بعض الاضطرابات في شوارد الدم. لوحظ ازدياد خطر حدوث هذه الحالة عند بعض المرضى خاصة الكبار في السن وفي بعض الأمراض الكلوية المستبطنة مثل (اعتلال الكلية السكري ، الاعتلال البولي الانسدادي ، الكلية عديدة الكيسات) وأحياناً أقل عند المشاركة الدوائية مع السيفالوسبورينات وأقل من ذلك مع مدرات الفيروسميد.

تم إيقاف الدواء مباشرة بعد التشخيص وتم قبول الجميع في المشفى حيث أجريت لهم دراسة وظائف الكلية ، والتصوير بالأمواج فوق الصوتية. احتاج تسعة من المرضى للتحال الدموي أو البريتواني ، وتوفي سبعة منهم (13.7% من المجموع العام للمرضى) وتحسنت حالة بقية المرضى ، مع عودة الوظيفة الكلوية إلى الطبيعي خلال عدة أيام من إيقاف الأمينوغليكوزيد.

The use of aminoglycosides is fairly often complicated by  acute renal failure (A R F), particulary so if normal doses are used and baseline renal function is impaired. The course of A R F and outcome of treatment have been analyzed in 51 patients. Hyperazotemia with marked oliguria is a specific feature of A R F, induced by nephrotoxic action of aminoglycosides. A R F was Caused by a nephrotoxic effect of aminoglycosides or a cambination of other factors: diabetic nephropathy, obstructive nephropathy, polykystosis kidney, or with drugs, Cephalosporin, and furosemid. 9 Patients died in spite of peritoneal dialysis or hemodialysis.