فعالية تطبيق ليزر Er:YAG باستخدام طريقتي التماس وعدم التماس في فك ارتباط الوجوه الخزفية (دراسة مخبرية)

الملخص

تهدف هذه الدراسة إلى اختبار فعالية فك ارتباط الوجوه الخزفية باستخدام طريقتي التطبيق لليزر Er:YAG وهما (طريقة التماس، وطريقة عدم التماس)، وكذلك اختبار مقدار التغير الحاصل في درجة حرارة اللب السني أثناء تطبيق الليزر لكلتا الطريقتين. تألفت عينة البحث من 16 ضاحكة علوية مقلوعة سليمة من النخور، حضرت لاستقبال وجوه خزفية، ثم صنعت الوجوه من خزفe.max وألصقت باستخدام أسمنت راتنجي ضوئي التصلّب. قسمت بعدها الأسنان بشكل عشوائي إلى مجموعتين متساوييتن احتوت كل منهما على 8 عينات وذلك بناءً على طريقة تطبيق الليزر المستخدمة. استخدمت في المجموعة A: طريقة عدم التماس، بينما في المجموعة B: استخدمت طريقة التماس. تم فك ارتباط الوجوه الخزفية لكلتا المجموعتين باستخدام معايير الطاقة والتردد الليزرية (360mJ, 15Hz) وذلك أثناء تحميل قوة مقدارها 20نيوتن على الحافة العنقية للوجه الخزفي المصمم خصيصاً لذلك وبزاوية 30 درجة. سجّلت الفترة الزمنية المستهلكة لفك الارتباط ومقدار التغير في درجة الحرارة، وأدخلت البيانات إلى البرنامج الإحصائي SPSS إصدار 19، واستخدم اختبار T للعينات المستقلة لدراسة دلالة الفروق بين المجموعتين. جميع العينات تم فك ارتباطها، إذ استهلكت عينات مجموعة طريقة عدم التماس وقتاً لفك الارتباط متوسطه (12.6 ثانية) وهو أقل بشكل جوهري من متوسط عينات مجموعة طريقة التماس ( 96.3ثانية). لكن مقدار التغير في درجة حرارة اللب السني كان أكبر في عينات مجموعة عدم التماس إذ كان متوسطها (4.2 درجة مئوية) وهو أعلى بشكل جوهري من المقدار الحاصل في عينات مجموعة التماس والتي متوسطها (2.9 درجة مئوية). قيمة P كانت أقل بكثير من 0.05%. في ضوء نتائج هذه الدراسة نستنتج بأن طريقة عدم التماس المتبعة في تطبيق ليزر Er:YAG ذات فعالية أكبر من طريقة التماس وذلك عند استخدام نفس معايير الليزر من طاقة وتردد، ولكنها تحدث تغير أكبر في درجة حرارة اللب السني. This study aimed to test the efficiency of debonding porcelain laminate veneers (PLV) by using two application modes of Er:YAG laser (contact and non-contact mode), and testing the change in dental pulp temperature for both application modes. Sixteen extracted, non-carious human maxillary premolars, prepared for receiving PLV, which fabricated of e.max and bonded by light cured resin cement. They divided into two groups, each of them had 8 samples based on the application mode; group A with non-contact mode, and group B with contact mode. Veneers of both groups debonded by the same laser parameters (360mJ, 15Hz) during loading of a 20newton force on a specially fabricated cervical margin of veneers. Debonding time and change of temperature was recorded, then entered into SPSS V.19 and T-test for independent samples was applied. All veneers were debonded, samples of non-contact mode group had much lower debonding time (12.6 second) than contact mode samples (96.3 second), but with higher change of temperature in non-contact (4.2 centigrade) than in contact mode (2.9 centigrade).p value was much less than 0.05%. Within limits of this study, we can conclude that non-contact application mode was more efficient in reducing debonding time than contact application mode at same laser energy and frequency parameters, but with a higher change in pulp temperature.