تأثير العلاج الفيزيائي على الفطام ومدة إقامة مرضى التنفس الآلي في وحدة الرعاية المركزة

الملخص

يهدف البحث إلى تقييم تأثير العلاج الفيزيائي على فطام المريض عن جهاز التنفس الآلي وطول مدة إقامته في وحدة الرعاية المركزة (ICU). تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين. تلقت المجموعة الضابطة الرعاية التمريضية الروتينية.  وقد تم الحصول على البيانات من المرضى الذين لا يتلقون العلاج الفيزيائي من سجلات المستشفى. بينما أخضعت المجموعة التجريبية لبرنامج العلاج الفيزيائي. أجري هذا البحث على عينة قوامها 30 مريضاً ومريضة موضوعين على جهاز التهوية الآلية في وحدات الرعاية المركزة بمشفى الأسد الجامعي. تم تقييم المعلومات الديموغرافية، والدراسات التشخيصية، ووجود أمراض مزمنة، والقياسات التنفسية عند القبول، وشدة الحالة الكلية للمريض بمقياس وظائف الأعضاء الحادة و الصحة المزمنة، نتائج المريض، ومدة الإقامة في وحدة الرعاية المركزة، ومدة الدعم بالتنفس الآلي، والمضاعفات. حيث تمت مقارنة وقت نزع الأنبوب وطول مدة البقاء في وحدة الرعاية المركزة بين المجموعتين.  وكانت مدة الاعتماد على جهاز التنفس الآلي عند مرضى المجموعة الضابطة أطول منها عند مرضى المجموعة التجريبية، بفروق ذات دلالة إحصائية (P <0.05). كما لوحظ أن مدة الإقامة في وحدة الرعاية المركزة كانت أقل في المجموعة التجريبية مما كانت عليه في المجموعة الضابطة بفروق ذات دلالة إحصائية (P <0.05). وعلى الرغم من أن المرضى متماثلون في التشخيص والخصائص الجسمانية إلا أن طول مدة الإقامة في وحدة الرعاية المركزة كانت أقل في المجموعة الضابطة بفروق ذات دلالة إحصائية. أظهرت النتائج أن العلاج الفيزيائي له تأثير كبير في تقليل اعتماد المريض على أجهزة التنفس الآلي وتقصير مدة الإقامة في وحدة الرعاية المركزة.

The aim of this study was to assess the effect of physiotherapy on ventilator weaning and lengths of intensive care unit (ICU) stay. Patients were divided into two groups. The control group, which received standard nursing care. The data of control patients who were not receiving physiotherapy were obtained from the hospital records. The intervention group was prospectively taken into the chest physiotherapy program. This study was conducted on sample of 30 patients in the ICU in alaassad university hospital. Demographics, diagnostic profiles, co-existing chronic diseases, respiratory parameters on admission, patient’s overall severity by Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score, patient outcome, duration of stay in ICU, duration of ventilator support, and complications were assessed. The extubation time and length of ICU stay were compared between the two groups. Control patients had a longer period of ventilator dependency than the intervention patients and this difference was statistically significant (P < 0.05). It was noted that the resulting length of stay in the ICU was significantly lower in the intervention group than in the control group (P < 0.05). Although the patients had similar diagnoses and physical features, the length of stay in the ICU was significantly lower in the intervention group. The results show that physiotherapy has a great impact on ventilatory dependency and length of stay in the ICU