العلاقة بين الخثار, التباين العفوي الصدوي, وسرعة الجريان عبر لسينة الأذينة اليسرى عند مرضى النشبة الدماغية الإقفارية

الملخص

المنشأ القلبي للصمَات يتواجد عند 15% من مرضى النشبة الدماغية الإقفاريةعلى الأقل, و تعتبر لسينة الأذينة اليسرى المكان المتهم لتشكل الخثار في الأذينة اليسرى و من ثمّ هجرتها للبطين الأيسر لتنطلق في الدوران الجهازي مسببة الحوادث الصميَة. قمنا في هذا البحث بدراسة وظيفة اللسينة اليسرى و وجود خثار فيها أو تباين عفوي بالإيكو عبر المري عند مرضى النشبة الإقفارية. وظيفة اللسينة اليسرى درست بالاعتماد على سرعة الجريان الدموي عبر اللسينة اليسرى بالدوبللر النبضي بوضع عينة الدوبللر في الثلث القريب من اللسينة . الخثار عرف ككتلة صدوية واضحة الحدود و متمايزة عن الجدران القريبة ثابتة أو متحركة. التباين العفوي عرف كخيوط صدوية كثيفة تبقى حتى بعد زيادة وظيفة التصفية و تخفيض الضجيج الخارجي . وبنتيجة الدراسة تبين وجود سرعات جريان عبر اللسينة اليسرى منخفضة عند مرضى النشبة الإقفارية الذين لديهم خثار بالمقارنة مع بقية المرضى وهي أقل بشكل جدي عند المرضى اللذين لديهم تباين عفوي أو رجفان أذيني . Cardiogenic embolism can be identified in at least 15% of ischemic stroke patients, left atrial appendage is believed to be the place where thrombi is performed, then goes to systemic circulation causing embolic accident . In this search we study the function of left atrial appendage by pulse Doppler within the proximal third of the appendage in patients with ischemic stroke. Thrombus was defined as a discrete echocardiographically dens mass within the body of atrium or the appendage, with a different echocardiographically density than the adjacent endothelium . Spontaneous echo contrast was defined as high density flow due to low flow condition , which remains stable with changes in gain setting . In conclusion , the velocities which recorded in patients with ischemic stroke were lower in comparison with other patients , and it was significant lower in patients with spontaneous echo contrast or atrial fibrillation .