فعالية التيكاغريلور بجرعة التحميل الاعتيادية مع الهيبارين غيرالمجزأ بجرعة 100 وحدة/كغ لدى مرضى احتشاء العضلة القلبية الحاد مع ارتفاع الوصلةST على عودة الإرواء حسب مشعر TIMI Flow

المؤلفون

  • رجب العبد الله جامعة تشرين
  • اياس الخير جامعة تشرين
  • فراس حسين جامعة تشرين

الكلمات المفتاحية:

الداء الإكليلي، احتشاء العضلة القلبية مع ارتفاع الوصلة ST، عوامل الخطر، التصوير الوعائي، التداخل الإكليلي عبر الجلد، مضادات التصاق الصفيحات ، العلاج الحال للخثرة.

الملخص

خلفية البحث:   يعتبر احتشاء العضلة القلبية الحاد مع ارتفاع الوصلةST من أهم اسباب الوفيات في جميع أنحاء العالم ، و هو ينجم عن انسداد خثاري في أحد الشرايين الإكليلية. تعد إعادة التروية في الوقت المناسب من خلال التداخل الإكليلي الأولي عبر الجلد PPCI  العلاج الأكثر أهمية لتحسين الإنذار . يلعب تنشيط الصفيحات الدموية متبوعاً بتكدسها دورأ أساسياً في عملية الإحتشاء الحاد لذلك يعتبر إعطاء مثبطات مستقبلات الصفيحات P2Y12 بالإضافة للأسبرين قبل التداخل الإكليلي استراتيجية علاجية مهمة تساعد  في استعادة التدفق الدموي إلى المنطقة المصابة بالإقفار و تمنع تجلط الدعامة.

طرائق الدراسة: تضمنت الدراسة مرضى  احتشاء العضلة القلبية الحاد مع ارتفاع الوصلةSTالمرشحين لاعادة تروية عبر الجلد و الذين وافقوا على المشاركة في الدراسة. تم تشخيص احتشاء العضلة القلبية الحاد وفقًا لتخطيط كهربية القلب الذي أجري عند القبول في قسم الطوارئ . بعد تأكيد احتشاء العضلة القلبية الحاد، تم إعطاء المرضى جرعة تحميل من كلوبيدوجريل (600 ملغ) أو تيكاجريلور (180 ملغ) بناءً على تقدير طبيب القلب التدخلي المسؤول  والتحضير لتصوير الأوعية الإكليلية الإسعافيPPCI و الرأب الإكليلي ،  تم وصف جرعة تحميل 325 مليجرام من  الأسبرين لجميع المرضى.

جمع البيانات: تم جمع البيانات المتعلقة بالتركيبة السكانية الأساسية التي تشمل العمر والجنس وتاريخ ارتفاع ضغط الدم (HTN) ومرض السكري (DM) وخلل شحميات الدم (DLP) و التدخين الحالي. تضمنت المتغيرات الأولية وقت  الألم حتى السلك ( أي الزمن من بدء الالم حتى اجراء إعادة التروية و الشريان الهدف  و معدل التدفق الإكليلي البدئي(TIMI) ، تم حساب معدل الكسر القذفي لدى جميع المرضى عند القبول و بعد ستة أسابيع.

التنزيلات

منشور

2025-02-16

كيفية الاقتباس

1.
فعالية التيكاغريلور بجرعة التحميل الاعتيادية مع الهيبارين غيرالمجزأ بجرعة 100 وحدة/كغ لدى مرضى احتشاء العضلة القلبية الحاد مع ارتفاع الوصلةST على عودة الإرواء حسب مشعر TIMI Flow. Tuj-hlth [انترنت]. 16 فبراير، 2025 [وثق 31 أكتوبر، 2026];46(5):443-59. موجود في: https://journal.latakia-univ.edu.sy/index.php/hlthscnc/article/view/18655