دراسة مقارنة للانقطاع اليومي للتهدئة عند مرضى العناية المركزة الجراحية الموضوعين على التهوية الآلية

الملخص

مقدمة: إن مرضى العناية المشددة الذين يحتاجون تهوية آلية ، غالباً يعطون تسريب وريدي للمهدئات لعلاج القلق والهياج و لتسهيل العناية بهم ، في الكثير من وحدات العناية تعطى المهدئات بالتسريب الوريدي المستمر دون توقف وهذا يضمن مستوى ثابت من التهدئة و يزيد من راحة المريض ، و لكن هذا يزيد من مدة البقاء في العناية المشددة وبالتالي مدة الاستشفاء.

الهدف: من هنا أتت فكرة الدراسة للإيقاف اليومي للتهدئة و مدى جدوى ذلك في إنقاص مدة التهوية الآلية و بالتالي مدة البقاء في العناية المشددة ، و ما ينجم عن ذلك من تحسين لمعدلات البقيا للمرضى و خفض للتكلفة الاقتصادية والتقليل من نسبة الاختلاطات واردة الحدوث من البقاء في العناية.

طرائق البحث ومواده: تمت الدراسة في وحدة العناية المشددة الجراحية في مستشفى تشرين الجامعي – اللاذقية و ذلك للمرضى المقبولين لعام 2019 – 2020 و الموضوعين على أجهزة التنفس الاصطناعي و الخاضعين للمهدئات (الميدازولام – المورفين) عن طريق التسريب الوريدي المستمر ، و شملت الدراسة 60 حالة

قسمت لمجموعتين : مجموعة الدراسة تم فيها ايقاف يومي للمهدئات الوريدية بعد 24 ساعة من بدء التهدئة و ذلك في وقت محدد ثابت و مجموعة الشاهد استمر فيها التسريب الوريدي للمهدئات دون انقطاع.

النتائج و الخاتمة: في دراستنا أدى انقطاع اليومي للتهدئة إلى تقصير مدة التهوية الآلية و مدة الإقامة بوحدة العناية و هذا يؤدي بدوره إلى خفض الكلفة الاقتصادية و إنقاص المضاعفات و اختلاطات التهوية الآلية

و أمن هذا الإجراء إمكانية لتقييم المريض من قبل الطاقم الطبي و خاصة من الناحية العصبية و هذا قلل بدوره من الاستقصاءات الإضافية ( طبقي محوري – رنين معناطيسي … و غيرها )

بذلك مثل التوقف اليومي منهج آمن وعملي لتدبير مرضى التهوية الآلية ، منهج ذو فائدة علاجية للمرضى و اقتصادية تعود للمنشأة الطبية.