عامل النخر الورمي TNF-a ألفا

الملخص

عامل النخر الورمي الفا وفشل التعشيش مع تاثيراته على التطور الحملي انطلاقا من ان الحمل المثالي بمراحله المختلفة يحتاج إلى تطوير وحدة رحمية مشيمية مثالية وانطلاقا من ان الوحدة المشيمية تحتاج الى تشكل الزغابات الكوريونية المسؤولة عن النقل الجنيني الامومي والتي تتشكل من الارومة الغازية الزغابية كما تحتاج إلى تشكل الشرايين الحلزونية والتي اصلها الزغابات الغازية خارج الزغابية فان تأثير عامل النخر الورمي بحسب المرحلة التي يؤثر بها على ما ذكر سابقا يمكن ان يؤدي إلى فشل التعشيش اذا قام بتثبيط تحول الارومة الغازية إلى الارومة الغازية الزغابية او يؤدي إلى تعشيش كيميائي اذا قام بتثبيط تحول الارومة الغازية إلى ارومة غازية خارج زغابية اما اذا كان تأثيره في المراحل اللاحقة فقد يؤدي إلى إسقاط او استمرار الحمل بارتفاع توتر شرياني او نقص نمو جنيني داخل الرحم ان الالية الرئيسية لعمل ال TNF الفا هي تثبيت التعبير عن الاكوبورينات 3 و 9 وهي قنوات ماءية مسؤولة عن عملية التبادل الدموي الامومي الجنيني او بعملية التهابية تتواسطها السيتوكيناتمع الانترلوكينات تؤدي للنتيجة نفسها وبالتالي فهو متهم بادوار مختلفة اما بالية نقص التروية الدموية من خلال تثبيط هجرة الارومة الغازية خارج الزغابية واختراقها للعضلية الرحمية وهذا يتماشى مع الدور الوعاءي او بدور مناعي تتواسطه السيتوكينات والانترلوكينات من عدم التوازن بين الرفض المناعي والتحمل المناعي او فقدان عملية التوازن والفعل المنسق بين الأنسجة الجنينية الامومية بكسر حلقة التوازن بين الحالة الالتهابية والعوامل المحررة للمناعة