تقييم نتائج علاج الإبهام الأروح باستخدام تقنية الخزع الإسفيني المغلق والتثبيت بأسياخ كيرشنر.

الملخص

هدف الدراسة: تقييم النتائج الوظيفية لعلاج مرضى الإبهام الأروح باستخدام تقنية الخزع الإسفيني المغلق والتثبيت بأسياخ كيرشنر، لدراسة إلى أي مدى يمكن تطبيق هذه التقنية كوسيلة أكثر شيوعاً وسهولةً للاستجدال.

المواد والطرائق: شملت هذه الدراسة 28 قدماً لدى 25 مريضاً من المراجعين لمستشفيَي الأسد وتشرين الجامعيين في اللاذقية بين عامي 2006 و 2018. خضع جميع المرضى للعلاج الجراحي بالخزع الإسفيني المغلق والتثبيت بأسياخ كيرشنر بعد أن تم التقييم السريري والشعاعي المناسب. تمت التوصية بنزع الجبيرة بعد 4-6 أسابيع وإعادة التأهيل لجميع المرضى بعد الجراحة وتمت متابعة المرضى على فترات أقصاها ١٢شهراً من العلاج.

النتائج: تكونت عينة الدراسة من 28 قدماً لدى 25 مريضة أنثى ولم يكن هنالك أي ذكور في الدراسة، العمر الوسطي للمرضى كان 41 سنة ( يتراوح بين 20 – 62), فترة المتابعة امتدت على مدى 12 شهراً , وكانت القصة العائلية موجودة لدى 80% من المرضى.

التقييم السريري بعد الجراحة أسفر عن رضا 72% (18 مريضاً) عن النتائج بينما 28% (7مرضى) لم يكونوا راضين, النتائج كانت ممتازة وجيدة عند 72% من المرضى (18 مريض) ونتائج مقبولة عند 16% ( 4 مرضى ) ونتائج سيئة عند 12% (3 مرضى ).

تنوعت الاختلاطات بين الاندمال المتأخر (24%),الاندمال المعيب 4%, النكس 4% والإنتان حول مدخل الأسياخ 4% ,تناذر سوديك 4%, اليبوسة في المفصل المشطي السلامي 56%, لكن فقط مريضين اشتكوا من الأعراض.

الخلاصة : أظهرت هذه الدراسة النتائج الإيجابية لعلاج حالات الإبهام الأروح باستخدام تقنية الخزع الاسفيني المغلق والتثبيت بأسياخ كيرشنر، وأهمية هذه التقنية الجراحية في تدبير هذه الحالات، وتأثيرها الإيجابي على إعادة التأهيل.