ترميم الأوتار القابضة باليد
الملخص
اليد أداة فريدة يمتلكها الانسان ويتميز بها عن أيدي سائر المخلوقات بقدرتها على المسك واللمس الدقيق ويحقق التوافق الوظيفي بين اليد وقشرة الدماغ انسجاما هائلا يجعل الإنسان ينجز ما يريد ويدفعه يوميا إلى المزيد من الإبداعات .ونظراً لأهمية اليد للإنسان فقد تم إيلاء أهمية كبيرة لإصاباتها وخاصة إصابة الأوتار وذلك لما تخلفه من عجز وظيفي كلي أو جزئي مما ينعكس على الفرد والمجتمع .لقد تقدمت ترميم إصابات الأوتار تقدما ملحوظا وقدمت مواد الخياطة الحديثة وطرقها وطرق المعالجة الحركية واستعمال الصادات أملاً لهؤلاء المرضى في عودة جزء هام من وظائف أيديهم المصابة ومع ذلك يبقى العجز النسبي الناجم عن الالتصاقات مشكلة هامة وما تزال الجهود متجة نحو الأفضل.
يُفترض وجود معرفة أساسية بتشريح الأوتار المثنية ، خاصة في الساعد والرسغ واليد ، وكذلك فهم الجوانب الميكانيكية الحيوية الأساسية لوظيفة مثنية الأصابع العميقة والسطحية.
منهجية البحث : اخر الدراسات الحديثة والتجارب العملية عن الترميم الأولي والثانوي للأوتار القابضة باليد والدراسات على جثث بشرية لبيوميكانيك تكوين الخياطات ومواد الخياطة المستخدمة للترميم و تقنيات تكوين الخياطة وبرنامج التأهيل ما بعد الراحة .
النتائج : يبدو أن نتائج الترميم البدئي للأوتار العاطفة أفضل من الترميم الثانوي أو إعادة البناء المرحلي باستخدام طعم . بشكل خاص في المنطقة 2 ، يملك الجراح الأولي التأثير الأعظمي على النتيجة النهائية .من أجل صنع القرار وإجراء ترميم أولي يجب أن يكون الجراح ماهرا" بشكل كافي لإجراء طعم وتري أو حل( تحرير) للوتر فيما بعد إذا فشل الترميم البدئي .
الخلاصة : العناية الدقيقة بالجرح أمر بالغ الأهمية . التراميم البدئية قد تفشل بسبب الالتصاقات خاصة في منطقة البكرات . إجراء خياطة محيطية تزيد من قوة الترميم . و ان خياطة لبية رباعية الجدايل مشتركة مع خياطة محيطية تسمح بإجراء العطف الفاعل الخفيف الروتيني بعد الجراحة والرسغ بوضعية بسط ، ويؤدي ذلك إلى وظيفة أفضل واختلاطات أقل. يكون لبرامج إعادة التأهيل بالحركة الفاعلة المبكرة تأثير مفيد على التئام الأوتار وقد تقلل من تكوين الالتصاقات بشكل كبير
التنزيلات
منشور
إصدار
القسم
الرخصة
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
-
يحتفظ المؤلفون بحقوق النشر ويمنحون حق النشر في المجلة لأول مرة مع نقل الحقوق التجارية إلى مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية بموجب الترخيص CC BY-NC-SA 04 الذي يسمح للأخرين بمشاركة العمل مع الإقرار بتأليف العمل والنشر الأولي في هذه المجلة. يمكن للمؤلفين أن يستخدموا نسخة من مقالاتهم في نشاطهم العملي وعلى مواقع علمية خاصة بهم على أن يتم الإشارة إلى مكان النشر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية ويمتلك القراء الحق بنسخ ونقل من المقالات والمزج والإضافة إلى اعمالهم العلمية والاستشهاد مع ذكر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية الناشر .
- المجلة تستخدم ترخيص CC BY-NC-SA مما يعني
- الإسناد - يجب عليك منح الائتمان المناسب ، وتقديم ارتباط إلى الترخيص ، وبيان ما إذا تم إجراء تغييرات.
- يمكنك القيام بذلك بأي طريقة معقولة ، ولكن ليس بأي طريقة توحي بأن المرخص يؤيدك أو يؤيد استخدامك.
- غير تجاري - لا يجوز لك استخدام المواد لأغراض تجارية -
- . ShareAlike إذا قمت بإعادة مزج المواد أو تحويلها أو البناء عليها ، فيجب عليك توزيع مساهماتك بموجب نفس الترخيص مثل الأصل. لا قيود إضافية - لا يجوز لك تطبيق الشروط القانونية أو التدابير التكنولوجية التي تقيد الآخرين قانونًا من فعل أي شيء يسمح به الترخيص
- .
