دراسة وبائية التسمم الحاد بمبيدات الآفات عند الأطفال المراجعين لاسعاف مشفى تشرين الجامعي باللاذقية خلال الأعوام 2020- 2023

الملخص

هدف الدراسة: دراسة وبائية التسمم الحاد بمبيدات الآفات عند الأطفال بعمر أقل من 13 سنة المراجعين لاسعاف مشفى تشرين الجامعي باللاذقية خلال الأعوام 2020- 2023 بمايتعلق بديموغرافية التسمم والانتشار والصورة السريرية والتدبير والنتائج .

طريقة البحث والمرضى: في دراسة رصدية وصفية مقطعية عرضانية Observational Descriptive Cross Sectional شملت 67  مريضاً متتابعاً (55.2 % ذكور مقابل  44.8  % إناث)  من الأطفال المراجعين إلى مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية خلال الفترة الممتدة بين كانون الثاني 2020 وكانون الثاني 2023 بقصة تناول مبيد آفات.

النتائج: كانت الغالبية العظمى من الحالات بأعمار 2-6 سنوات (62.7%)، بينما توزعت بقية الحالات على أعمار بين 6-12 سنة، الأعمار أكبر من 12 سنة، الأعمار أقل من 2 سنة بنسبة  (28.4%، 6%، 3%) على التوالي . توزعت الحالات حسب الفصول إلى 43,3% خلال فصل الصيف و26.9% خلال فصل الخريف و25.4%خلال الربيع و4.4% خلال فصل الشتاء. شكل بيرمثر وبيريثرويد النوع الأكبر في التسمم بالمبيدات الحشرية بنسبة (25.4%)، تلاه كل من مبيد الفوسفور العضوي والنفتالين بنسبة (11.9%)، ثم الكاربامات ومركبات الكلور العضوية بنسبة (7.5%)، وأخيراً الكلورفينابير بنسبة (3%). كانت النسبة الأكبر لمبيد القوارض الوارفارين 23.8% ثم فوسفيد الزنك 4.5% ثم الزرنيخ 3%. شكلت مبيدات الأعشاب الباركوات 1.5%.

تم الاستشفاء عند 23 طفلاً في حال التسمم بمبيدات الآفات بنسبة 34.3%، وتم قبول 5 حالات في قسم العناية المشددة بنسبة 7.5%، ولم تحدث أي حالة وفاة. شكل التعرض الهضمي النسبة العظمى في  92.5% من الحالات، تلاه كل من التعرض عبر الاستنشاق وعبر الجلد بنسبة 4,5% لكل منهما. شكل التعرض داخل المنزل النسبة الساحقة بنسبة 83,6% من الحالات.وتوزعت الأعراض والعلامات السريرية كالتالي :

وجد الإقياء والألم البطني في 25 حالة بنسبة 37.3% ثم كلاً من السبات وتقبض الحدقات في 12 حالة لكل منهما بنسبة 18%، تلاه السعال والتشنج قصبي في 3 حالات بنسبة 4.5% وأخيراً النزف الهضمي العلوي،  القصور الكلوي الحاد، فقرالدم في حالة واحدة بنسبة 1.5% لكلٍ منها.

بالنسبة للتدبير: تم إجراء غسيل معدة في 44 حالة بنسبة 65.7%، إعطاء الفحم الفعال في 30 حالة بنسبة 44.8%، إعطاء الترياق النوعي في 27 حالة بنسبة( 40% )، إعطاء الأتروبين  في 13 حالة ( 19,4% )، إعطاء البراليدوكسيم  في 8حالات (12%). أعطي فيتامين K1 بجرعة وقائية (10 مغ وريدي مرة واحدة) في 14 حالة بنسبة (12% )، وحالة واحدة جرعة علاجية من الفيتامين K1 (10 مع كل 6 ساعات لـ 3 أيام وريدي) بنسبة (1.5%)  .