علاقة طفرات FLT-3 بالاستجابة للمعالجة لدى الاطفال المصابين بالابيضاض النقوي الحاد
الملخص
خلفية البحث وهدفه: الابيضاض النقوي الحاد مرض نادر عند الأطفال مع تشخيص سنوي لحالات جديدة يصل الى (500-600 ) حالة /السنة في الولايات المتحدة الامريكية , و(30-45)حالة / السنة وفق احصائيات مشفى الاطفال الجامعي في دمشق .
وتبقى معدلات البقيا لدى مرضى الابيضاض النقوي الحاد متواضعة خلال العقود الثلاث الماضية لاتتجاوز(% 30-40).
حسنت التعديلات في أنظمة التشخيص والعلاج الكيميائي والرعاية الداعمة , في السنوات الأخيرة, بشكل كبير من انذار المرضى الذين يعانون من الابيضاض النقوي الحادAML .
ومع ذلك مازالت نسبة مرتفعة من الأطفال لايستجيبون لخط العلاج الأول أو يصابون بالنكس , ويحتاجون للخضوع لعلاج جديد.
لذا تم تسليط الضوء على الحاجة لاكتشاف عوامل جدديدة غير العلاج الكيميائي في السنوات الماضية للتغلب على اختلاطات الادوية المرتبطة بالمقاومة والسمية.
ومن ضمن هذه العوامل , التعرف على الطفرات الجزيئية والشذوذات الوراثية الخلوية ,وصلتها التشخيصية والعلاجية بانذار الابيضاض النقوي الحاد.
FLT-3 : جين ورمي من مستقبلات التيروزين كيناز من الصف الثالثclass-3 , يتدخل في المراحل الأساسية المكونة للدم, مثل التكاثر , التمايز, والبقيا .
وأصبحت طفرات FLT-3 في السنوات الأخيرة , واسماً مهماً في الخباثات الدموية , ولها دور بارز ومميز في الابيضاض النقوي الحاد , حيث ارتبطت هذه الطفرات مع الإنذار السريري , والعلاج , والبقيا لدى الأطفال .
سنقوم بتحليل حدوث هذه الطفرات لدى مرضى الابيضاض النقوي الحاد بانماطه الفرعية المختلفة , وتحديد نسبة انتشارها لدى مرضى AML , ودراسة قيمتها الانذارية وعلاقتها بالاستجابة للمعالجة .
مواد البحث وطرائقه: الدراسة التي نقوم بها هي دراسة حشدية مستقبلية ,طولانية تشخيصية, تداخلية . تتضمن الدراسة حجم عينة مؤلفة من 49 مريضأً ومريضةً ممن شخص لهم ابيضاضا نقويا حادا ممن راجعوا مستشفى الاطفال الجامعي بدمشق وجميعية بسمة التخصصية في العام 2019ولديهم نمط نووي طبيعي . تمت متابعة المرضى من .خلال اجراء تحليل PCR لتحديد وجود طفرات FLT-3 , ومن ثم دراسة مدى انتشار هذه الطفرات وعلاقة وجودها باللاستجابة للعلاج
النتائج: اوضحت الدراسة انه لايوجد علاقة ارتباط حقيقية ذات دلالة إحصائية بين وجود طفرات FLT-3 وبين الاستجابة للمعالجة في نهاية مرحلة INDUCTION بحسب القيمة الاحتمالية الناتجة (P-Value=0.380) )
الاستنتاج: من الضروري تقييم طفرات FLT-3 لدى المرضى المصابين بالابيضاض النقوي الحاد قبل البدء بالعلاج واجراء دراسات اخرى من اجل تقييم علاقة وجود طفرات FLT-3 مع معدل البقيا بلا مراضة ومعدل البقيا على قيد الحياة لدى الاطفال المرضى لان ذلك قد يمكننا من صياغة خطة علاج أفضل ومعرفة الجوانب الإنذارية في كل حالة.
التنزيلات
منشور
إصدار
القسم
الرخصة
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
-
يحتفظ المؤلفون بحقوق النشر ويمنحون حق النشر في المجلة لأول مرة مع نقل الحقوق التجارية إلى مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية بموجب الترخيص CC BY-NC-SA 04 الذي يسمح للأخرين بمشاركة العمل مع الإقرار بتأليف العمل والنشر الأولي في هذه المجلة. يمكن للمؤلفين أن يستخدموا نسخة من مقالاتهم في نشاطهم العملي وعلى مواقع علمية خاصة بهم على أن يتم الإشارة إلى مكان النشر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية ويمتلك القراء الحق بنسخ ونقل من المقالات والمزج والإضافة إلى اعمالهم العلمية والاستشهاد مع ذكر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية الناشر .
- المجلة تستخدم ترخيص CC BY-NC-SA مما يعني
- الإسناد - يجب عليك منح الائتمان المناسب ، وتقديم ارتباط إلى الترخيص ، وبيان ما إذا تم إجراء تغييرات.
- يمكنك القيام بذلك بأي طريقة معقولة ، ولكن ليس بأي طريقة توحي بأن المرخص يؤيدك أو يؤيد استخدامك.
- غير تجاري - لا يجوز لك استخدام المواد لأغراض تجارية -
- . ShareAlike إذا قمت بإعادة مزج المواد أو تحويلها أو البناء عليها ، فيجب عليك توزيع مساهماتك بموجب نفس الترخيص مثل الأصل. لا قيود إضافية - لا يجوز لك تطبيق الشروط القانونية أو التدابير التكنولوجية التي تقيد الآخرين قانونًا من فعل أي شيء يسمح به الترخيص
- .
