اضطرابات شحوم الدم لدى مرضى الداء الرثياني

الملخص

مدخل إلى البحث: يعتبر الداء الرثياني من أشيع اعتلالات المفاصل الالتهابية المزمنة حيث أن الحدثية الالتهابية لاتقتصر على المفاصل فحسب بل تشمل عدة تظاهرات خارج مفصلية .

يمتلك مرضى الداء الرثياني خطر قلبي وعائي عالي حيث يعد التصلب العصيدي السبب الأول للوفاة لديهم، وتعتبر اضطرابات شحوم الدم المحدثة بالفعالية الالتهابية المزمنة من أهم عوامل الخطورة القلبية الوعائية لذا يهدف البحث إلى تحري وجود هذه الاضطرابات لتفاديها و التقليل بذلك من خطر الإمراضية والوفاة .    

هدف البحث: تحري وجود اضطرابات في شحوم الدم عند مرضى الداء الرثياني وتحري وجود علاقة بين البروفايل الشحمي وفعالية المرض المقدرة بـ DAS 28 وتصنيف اضطرابات الشحوم حسب نمط العلاج المستخدم في تدبير الداء الرثياني.

طرائق البحث وموادّه: دراسة مقطعية مستعرضة شملت 80 مريضاً ممن  يستوفون معايير التشخيص للداء الرثياني وفق معايير الـ ACR/EULAR 2010 حيث تم تقييمهم سريرياً بتحري فعالية المرض المقدرة  بـ    (DAS 28) كما تم تقييمهم مخبرياً بمعايرة الشحوم الثلاثية (TG)، الكولسترول الكلي (TC)، البروتين الشحمي منخفض الكثافة (LDL) والبروتين الشحمي عال الكثافة (HDL).

 النتائج والمناقشة: بلغ متوسط عمر المرضى 52.9± 12.4 سنة والمدة الوسطية للمرض 12 ± 8.8 سنة بلغت نسبة اضطرابات شحوم الدم في أفراد العينة 67.5% حيث أن انخفاض HDL هو الأكثر مشاهدة وذلك بنسبة 40 % ، بلغت نسبة ارتفاع (TG) 37.5 % ، ونسبة ارتفاع ( TC) 15% و نسبة ارتفاع LDL)) 10%.

بلغت نسبة اضطرابات الشحوم عند المعالجين يالبردنيزولون فقط 84%، وعند المعالجين بالبردنيزولون والليفلونومايد 81 % و عند غير المعالجين  %75، وعند المعالجين بالبردنيزولون والميتوتريكسات64.3  % وعند المعالجين بالبردنيزولون والميتوتريكسات ومضادات الملاريا 57.1 %، كما لوحظ أن المرضى المعالجين بالستيروئيدات لديهم مستويات أعلى من HDL بالمقارنة مع غير المعالجين بها ( P VALUE= 0.047).

لوحظ ارتباط سلبي عالي بين الـ HDl وDAS 28 (R= - 0.69)، ارتباط إيجابي متوسط بين الـ TG وDAS28 (R= 0.475) ، ارتباط سلبي عالي بين الـ TC و DAS 28  (R= - 0.629) وارتباط سلبي متوسط بين الـ LDL و DAS 28 (R= - 0.552).