دراسة انتشار لمفوما الجهاز الهضمي حسب النمط النسيجي ومقارنة نتائج العلاج لكل منها عند عينة من مرضى البيروني الجامعي

الملخص

خلفية البحث : الجهاز الهضمي هو الموقع الخارجي الأشيع للمفوما مع كون الغالبية من النوع اللاهودجكن. يمكن أن يشمل أي جزء من الجهاز الهضمي ، فإن المواقع الأكثر شيوعًا في ترتيب حدوثها هي المعدة تليها الأمعاء الدقيقة. عادةً ما يكون لمفوما الجهاز الهضمي ثانويًا لإصابة العقد ، كما أن لمفومات الجهاز الهضمي البدئية نادرة نسبيًا. لمفوما للخلايا البائية الكبيرة المنتشر هو النوع المرضي الأكثر شيوعًا من لمفومات الجهاز الهضمي ، على الرغم من أن تواتر الأشكال الأخرى قد زاد مؤخرًا في مناطق معينة من العالم. كانت هناك قفزة هائلة في تشخيص ورم الغدد الليمفاوية المعدية المعوية وتنظيمها وإدارتها في العقدين الماضيين .

هدف البحث : تهدف هذه الدراسة إلى الكشف عن نسب التوزع التشريحي والنسيجي والأعراض السريرية عند مرضى لمفوما الجهاز الهضمي والمقارنة بين نتائج العلاج المحافظ والعلاج الجراحي أو المشاركة بينهما لكل نمط نسيجي .

الطرائق : الدراسة وصفية رقابية من نموذج المقطع المستعرض يتم وصف الآفات التنظيرية وتوضعها ثم يجرى فحص مجهري على الخزعات وإجراء تلوين مناعي و تنظير الهضمي علوي وسفلي والمعالجة تكون حسب المرحلة والنمط النسيجي _ ثلاثي أو كيماوي أو جراحي أو شعاعي أو مشترك).

النتائج : شارك في الدراسة 62 مريض لمفوما جهاز هضمي منهم 58% ذكر  و 42% أنثى توزعت الإصابات بحسب النمط النسيجي ( التشريح المرضي ) كالتالي :Low grade MALT Lymphoma (61.3 %) - High Grade DLBCL (25.8 %) - Burkitt's Lymphoma (4.8 %) - Mantle Lymphoma (3.2 %) - Lymphoblastic Lymphoma (3.2 %) - Peripheral T-Cell Lymphoma (EATL) (1.6 %) . توزعت حالات الإصابة في السبيل الهضمي ( الجزء المصاب من الأنبوب الهضمي ) وفق التالي: المعدة (91.3%) , الأمعاء الدقيقة ( 6,1%) , الكولون (1.7%) , المستقيم ( 0,9%) , وتتبين نتائج العلاجات وفق كل نمط نسيجي خلال الدراسة.

الخاتمة : إجراء الاستقصاءات التنظيرية عند المرضى ذوي الشكايات الهضمية هام جداَ في الكشف المبكر عن الإصابة لتحقيق نسب أكبر من الشفاء والهوادة ,  ومن الضروري التعاون بين أطباء أمراض الدم وأطباء أمراض الهضم والجراحة والأورام لوضع الخطة الأكثر ملاءمة لعلاج مرضى لمفوما الجهاز الهضمي.