معدل الرجعة لسرطان الخلايا القاعدية ذي الحواف النسيجية المرضية الإيجابية وعوامل الخطورة المرتبطة

الملخص

خلفيّة: ما زال الجدل قائماً حول الطريقة الجراحية المثلى لتدبير سرطانة الخلايا القاعدية ذات الحوافّ النسيجية الإيجابية. يعتقد بعض الباحثين أن إعادة العمل الجراحي الفوري مناسب أكثر بينما يفضل البعض المتابعة الدورية. تتباين معدلات الرجعة  في الأدب الطبي وتترواح بين 10%-67%.

الهدف: تحديد معدل الرجعة  في سرطانة الخلايا القاعدية ذات الحواف المرضية الإيجابية بعد الجراحة وتحديد النواحي الشكلية التي ترتبط بمعدل رجعة ورمي أعلى.

الطرائق: كانت هذه الدراسة استِعاديّة رصديّة، حيث تمت مراجعة السجلات الطبية لـ84 مريضاً بسرطان الخلايا القاعدية لغاية حزيران 2018 وتمت متابعة الحالات المقبولة في الدارسة في الفترة الواقعة بين حزيران 2018 وحزيران 2020 في مستشفى تشرين الجامعي. فمن بين 75 مريضاً خضعوا للتداخل الجراحي لسرطانة الخلايا القاعدية، حقق 41 مريضاً فقط معايير الإدخال المتعلقة بالدراسة والذين تمّ تقييمهم خلال فترة سنتين. تم تحليل معدل الرجعة لدى هؤلاء المرضى وتقييم عوامل الجنس، العمر، حجم الورم، موقع الورم، التقرح والنمط النسيجي لإيجاد العلاقة المحتملة بين هذه العوامل السابقة والرجعة الورمية.

النتائج: كان معدل الحوافّ الإيجابية بعد الجراحة 65.4%. كان هناك خمس حالات من الرجعة في مجموعة المراقبة وثلاث حالات في المجموعة التي خضعت لإعادة الجراحة. لم يكن هناك فرق إحصائي بين المجموعات فيما يتعلق بحجم الورم، الموقع، النمط النسيجي، التقرح ونمط الحافّة الإيجابية. لم يكن بالإمكان تقدير أهمية هذه العوامل على إعادة النكس.

محدودية الدراسة: إن إجراء دراسة استقباليّة بعدد مرضى سيعطي نتائج أكثر دقة.

الخلاصة: يجب أن يكون خيار المعالجة في سرطانة الخلايا القاعدية ذات الحوافّ الإيجابية خاصاً بكل فرد لتقليل معدلات الرجعة.